ESC 2014：过去十年心脏病学界哪项创新最棒？

过去十年中，你认为心脏病学界哪些创新最棒，能够使患者生存质量得到改善，寿命得以延长？在2014年欧洲心脏病学会（ESC）年会上，众多医师纷纷表达了自己的看法，让我们听听他们怎么说。

　　印度心脏介入医师 Suvankar Ghosh

　　我认为至今心脏病学界的最大繁荣莫过于为治疗急性心梗患者而引入直接PCI。

自从直接PCI被引入，我所在城市的急性心肌梗死死亡率下降了25%~30%。直接PCI克服了溶栓药物的并发症（如出血性卒中），同时意味着患者并非必须接受让人虚弱的旁路手术。

我相信，由于我们治疗患者迅速及时，使得患者极少进展到诸如心力衰竭的远期并发症。最终，患者生存率方面可能将得到更大获益。

　　尼日利亚哈科特港大学

　　心脏病学家Akpa Maclean

我认为，治疗心房颤动（房颤）的新型口服抗凝剂对患者产生的影响最大。此前我们依赖于β受体阻滞剂，但其疗效不甚理想，且必须选择性的使用。造成房颤在尼日利亚是个大问题的主要原因是心律失常患者无法获得有效治疗。

新型抗凝剂的优势就在于无需监测，并且其在治疗非瓣膜性心力衰竭方面的安全性良好。使用中，我们未发现有患者出现出血症状。我们希望瓣膜性疾病也能写入该药的适应证中，从而改善更多患者的生存质量。

　　立陶宛心脏病学

　　3年级住院医师Egle Prascience

我认为是影像学。影像学技术的相关发展，如3D超声和CT，为医生提供了可视化的信息，从而避免一些患者接受介入治疗。CT可以测量血管钙含量。这意味着，心脏学家能够辨别哪些患者心肌梗死患病风险高，需要进行血管造影检查，而其他的可接受药物治疗。

瓣膜手术中，3D超声心动图也可用于功能异常瓣膜的成像。这可以帮助外科医生安排手术。

　　瑞士心脏病学家Raghid Khatib

我认为最棒的创新是心力衰竭的治疗得到发展以及生物标志物引入后患者病情得到更好的管理。置入型心律转复除颤器(ICD)、心室辅助装置(VAD)以及起搏器的应用同样是很好的创新。10年前，我们无法像现在这样应用这些装置。由于患者需在器官移植名单上等待，而这些装置可以暂时甚或长期弥补患者在等待心脏移植期间所需治疗，一些患者可以通过这些装置延长生命。

我们在评估慢性心力衰竭患者心脏移植适宜度上亦有进步并明确了哪些对其是危险因素。