STROKE：CT上缺血性病变位置与急性大血管闭塞性缺血性脑卒中患者功能预后的相关性。
2017-08-03 shaosai MedSci原创
利用CT评估的缺血性病变体积（ILV）与临床预后（如mRS）相关性并不是太紧密，研究人员旨在将梗死位置纳入分析之中来增强随访非强化CT评估的ILV与90天mRS结果的相关性，并将结果发表在Stroke上。
利用CT评估的缺血性病变体积（ILV）与临床预后（如mRS）相关性并不是太紧密，研究人员旨在将梗死位置纳入分析之中来增强随访非强化CT评估的ILV与90天mRS结果的相关性，并将结果发表在Stroke上。
本研究主要来自MR CLEAN实验（Multicenter Randomized Clinical Trial of Endovascular Treatment of Acute Ischemic Stroke in the Netherlands）。采用解剖学图谱对大脑分为66个区域，并对纳入研究的254例患者非强化CT图像病变位置进行匹配。参考以往文献，颅脑解剖学区域与mRS的相关性被分为高、中、低三个等级。基于上述分区，对每例患者在各个mRS不同等级相关区域进行评估。采用二元和有序logistic回归在调整前后来评估ILVs与不同mRS相关性和结果进行评估。
结果为，与总ILV增加(OR=1.16； 95%CI：1.12-1.19 per 10 mL)相比，在高mRS相关(OR=1.42； 95%CI：1.31-1.55/ 10 mL)区域的ILV患者中，临床预后较差（高mRS）的比例要明显增高。改用在好mRS相关的脑区域ILV而不是总ILV时，回归模型质量要明显升高。
本研究表明，随访非增强CT图像ILV与脑卒中后由90天mRS评分的临床预后结果之间具有相关性，而将病变区域的mRS相关性纳入分析是，上述相关性会增加。在以后的预测模型时，需要将高mRS相关的脑区域的ILV纳入当中。
原始出处：
Ernst M， Boers AMM， Aigner A， et al，Association of Computed Tomography Ischemic Lesion Location With Functional Outcome in Acute Large Vessel Occlusion Ischemic Stroke. Stroke. 2017.DOI： 10.1161/STROKEAHA.117.017513
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