JCEM：高胆固醇可降低生育能力

关于血脂在人类生育中发挥作用的假说认为，胆固醇是类固醇激素合成的主要底物，且它被证明可影响男性和女性的激素环境和类固醇激素合成。然而，人类血脂浓度是否可影响达到妊娠时间（TTP）仍不清楚。【原文下载】

为此，来自美国尤尼斯·肯尼迪·施莱佛国家儿童健康与人类发展研究所的Schisterman教授及其团队进行了一项研究，评估男性和女性的血脂浓度与TTP之间的关系。该研究结果在线发表在2014年05月20日的The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism杂志上。

该研究是一项基于人群的前瞻性队列研究，在2005年至2009年期间，从密歇根州和德克萨斯州的16个郡招募夫妇，使用抽样框架确定将来计划怀孕的夫妇。对501例计划怀孕并停止避孕的夫妇随访12个月，或者随访到根据人绒毛膜促性腺激素发现妊娠。校正年龄、体重指数、种族、夫妻双方受教育程度、以及夫妻双方血脂浓度后，评估受试者生育能力比值比（FORs）和95%可信区间（CIs）。

该研究发现，随访期间，男女双方平均血清游离胆固醇水平较高夫妇没有怀孕，而且，在基于个体和夫妻双方胆固醇浓度的模型中，女方的血清游离胆固醇水平都与TTP显著延长相关。仅在基于夫妻双方胆固醇浓度的模型中，男方的游离胆固醇浓度才与TTP相关。敏感性分析提示上述相关性不能通过潜在不可测量的混杂因素（例如饮食）来解释。

该研究提示，男性和女性的血清游离胆固醇浓度都可影响TTP，突出了胆固醇和脂质稳态在男性和女性生育能力中的重要性。