IJNS：家庭照顾者参与痴呆症患者的护理计划

痴呆症是一种与认知和身体进行性衰退的疾病。因此，它对痴呆症患者、家庭和社区都有很大的影响。痴呆症的严重程度、个性变化和挑战性行为与照顾者负担较高有关，尤其中度至重度痴呆症需要更多的护理和监测。照顾者负担是痴呆症患者入住养老院的主要原因之一。一些家庭照顾者倾向于在患者入住养老院后继续参与护理。家庭照顾者的参与对患者和家庭的福祉产生积极影响。但在实践中如何起作用，以及需要哪些因素来改善？目前的研究仍知之甚少。

发表在International Journal of Nursing Studies杂志的一篇文章探索了Namaste家庭护理计划中家庭照顾者、养老院护理人员和志愿者参与家庭护理的经验。Namaste家庭护理计划，是一项针对养老院痴呆症患者的干预措施，旨在提高其生活质量。家庭计划有利于护理人员和家庭之间的合作，有助于家庭照顾者与患者之间的联系。该研究调查了家庭照顾者对参与活动的偏好，以及影响家庭照顾者参与Namaste家庭护理计划的促进和阻碍因素。

在2017年12月至2018年10月期间，研究人员对参与Namaste家庭护理计划的10家养老院的家庭照顾者（n=10）、志愿者（n=2）和护理人员（n=31）进行半结构式访谈，了解他们在Namaste家庭护理计划中的经历。访谈在实施Namaste家庭护理计划12个月后的4周内进行。

结果显示，家庭照顾者对Namaste家庭护理计划的参与是积极的，尤其与患者间有意义的联系。然而，家庭参与护理计划付诸实践是一项挑战。研究人员确定了促进和阻碍参与的三个主题因素：

(1)家庭照顾者对与患者一起参与行动的偏好（行动）：符合自己利益的实际行动被视为促进，而感知缺乏知识和不愿与他人接触是障碍。

(2)家庭照顾者、护理人员和志愿者之间的沟通（沟通）：向家庭照顾者提供关于该计划的明确信息可促进参与。而不安全感抑制参与。

(3)家庭照顾者的个人背景（个人情况）：感到满足和被欣赏有助于参与。年龄较大、有自己的家庭、工作和复杂的家庭关系是家庭照顾者参与的障碍。

为优化家庭参与，采用以家庭为中心的方法并提供培训和指导非常重要。与家庭照顾者一起制定个体化、全面的计划，并提供指导，可以帮助他们克服不确定性，消除更多阻碍参与提高痴呆症患者生活质量的护理计划。研究人员还建议对护理人员进行培训，以促进与家庭照顾者的沟通。

原文出处：

Petra E.M. Tasseron-Dries, Hanneke J.A. Smaling, et al Family involvement in the Namaste care family program for dementia: A qualitative study on experiences of family, nursing home staff, and volunteers, International Journal of Nursing Studies, 2021,https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2021.103968.