JCO：赫赛汀+辅助化疗提高乳腺癌生存率

最近的一项研究表明，与单独化疗相比，在某些乳腺癌患者的化疗过程中加入药物赫赛汀，可提高总体生存率，并减少复发风险。[pdf free]

该研究发现，在标准化疗中加入一年赫赛汀（曲妥珠单抗），可使乳腺癌的总体生存率提高37%。加入赫赛汀也使乳腺癌的10年总体生存率从75%提高到了84%。研究还发现，服用赫赛汀的那些患者，其10年无病生存率从62%提高到了74%。相关研究结果发表在2014年10月20日的国际著名期刊Journal of Clinical Oncology。

本文第一作者、梅约诊所的Edith Perez博士指出，服用赫赛汀的乳腺癌患者，患的是一种被称为HER2阳性的乳腺癌。

根据这项研究的背景信息，高达20%的浸润性乳腺癌是HER2-阳性。太多的人表皮生长因子受体2（HER2），有助于乳腺癌细胞的生长。赫赛汀通过靶定HER2蛋白而阻止癌细胞生长，发挥其药效。

在标准化疗中加入赫赛汀可提高治疗效果，最早是在2005年报道的。根据这项研究的背景信息，其中一项报道在2011年得以更新。

在这项新研究中，Perez 的研究小组将那两项大型研究的信息和最新的研究结果结合起来。新研究回顾了超过4000名乳腺癌患者。一半患者接受化疗，而另一半患者接受化疗加一年赫赛汀治疗。平均随访时间为8.4年。

研究人员发现，加入赫赛汀可使总体生存率提高37%。根据研究介绍，加入赫赛汀还使无病生存率提高了40%。

Perez 说，这项新研究的主要发现是，加入赫赛汀的这一战略，有降低癌症复发和提高生存率的长期效益。

Perez 称，研究结果不仅表明赫赛汀起作用，还表明其可持续发展的益处。

根据这项研究的背景信息，心脏问题先前被认为与赫赛汀有关联。在这项更新中，Perez发现，加入赫赛汀之后，心脏问题增加是次要的。心脏相关死亡发生在0.2%的赫赛汀组，而在没有服用赫赛汀的患者组中，这个值是0.1%。

研究发现，在较年轻和老年患者中加入赫赛汀有益处。不论癌症是雌激素受体阳性（这意味着，癌症使用雌激素来生长）与否，也不论癌症是否已经扩散到淋巴结，该药物也提供益处。

加州杜阿尔特City of Hope癌症中心妇女癌症项目主任Joanne Mortimer博士指出：“这表明，这种策略对生存率有一个持续的影响。”

Mortimer 说，利用有些药物，有时你会看到一个初始反应，然后消失。她说，可以肯定的一点是，加入赫赛汀会提高HER2 阳性乳腺癌患者的生存率。

原始出处：

Perez EA1, Romond EH2, Suman VJ2, Jeong JH2, Sledge G2, Geyer CE Jr2, Martino S2, Rastogi P2, Gralow J2, Swain SM2, Winer EP2, Colon-Otero G2, Davidson NE2, Mamounas E2, Zujewski JA2, Wolmark N2.Trastuzumab Plus Adjuvant Chemotherapy for Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Positive Breast Cancer: Planned Joint Analysis of Overall Survival From NSABP B-31 and NCCTG N9831.J Clin Oncol. 2014 Oct 20. pii: JCO.2014.55.5730. [pdf free]