Chest：体重指数和肥胖与肺动脉高压患者生存之间的关系！
2018-05-25 xing.T MedSci原创
由此可见，肥胖与总人群死亡率无关，但在年轻病态肥胖患者中年龄和肥胖与死亡率增加之间存在交互作用。这些结果对年轻的病态肥胖患者主动体重管理很有意义，而这些患者是肺脏移植的候选者。
肥胖症患者死亡率较低，在心血管疾病包括肺动脉高压（PAH）中已经被描述过。近日，呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章。研究人员的目的是明确肥胖和体重指数（BMI）是否与PAH患者的死亡率相关。
研究人员评估了来自法国PAH登记中心的特发性、药物诱导的以及遗传性PAH患者。研究人员采用Cox回归和Kaplan Meier分析评估了BMI和肥胖与全因死亡率之间的关系。
在1255例患者中，30%的参与者为肥胖患者。肥胖组中女性（65.1% vs. 53.4%，P＜0.01）、药物诱导的PAH（28.9% vs. 9.2%，P＜0.01）、全身性高血压、糖尿病和甲状腺功能减退的比例较高。肥胖者纽约心脏协会Ⅲ级的人数更多（66.4% vs. 57.1%），Ⅳ级人数较少（11.8% vs. 16.9%）（P＜0.01）、6分钟步行距离较短（276±121 vs. 324±146，P＜0.01）。肥胖患者右心房压力、肺楔压和心指数较高，而肺血管阻力较低。多变量分析中，BMI（HR为0.99，95%CI为0.97-1.01，P＝0.41）和肥胖（HR为1，95%CI为0.99-1.01，P＝0.46）均与死亡率无关。年龄和肥胖之间存在显著的交互作用，使得65岁以下的病态肥胖患者死亡率增加（HR为3.01，95%CI为1.5-5.79，P＝0.001）。
由此可见，肥胖与总人群死亡率无关，但在年轻病态肥胖患者中年龄和肥胖与死亡率增加之间存在交互作用。这些结果对年轻的病态肥胖患者主动体重管理很有意义，而这些患者是肺脏移植的候选者。
原始出处：
Jason Weatherald,et al. The association between body mass index and obesity with survival in pulmonary arterial hypertension.chest.2018.https://doi.org/10.1016/j.chest.2018.05.006
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肺动脉高压表面是罕见病，事实上临床上并不少见，治疗药物虽然有一些，但是整体仍然不理解，可能未来需要采用综合治疗措施。
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