JAMA Network Open：COVID-19患者行动和功能受限，要早早干预
2022-01-20 网络 网络
即使在不住院的情况下，COVID-19与更差的行动和功能结果显著相关。这些发现表明，对于不需要住院的轻中度COVID-19患者，可能需要采取干预措施。
一项发展中国家的文献显示,严重COVID-19患者在出院后存活了几个月,他们在住院报告中报告了持续的症状和身体受限。也有一些新兴的研究表明,即使是轻中度COVID-19也可以对非住院病人有消极的持续的功能联系。
Marla K. Beauchamp等假设,确诊或可能、疑似COVID-19的个人比非COVID-19个体更有可能存在移动和身体机能恶化。他们评估COVID-19诊断与加拿大50岁或以上成年人在大流行封锁初期的行动能力和身体功能变化之间的关系。
研究结果表明,24个参与者中,有114名参与者发现,有证实、可能或疑似COVID-19的老年人和老年人的流动性和身体功能的几率要比没有COVID-19的成年人高出近2倍,尽管大多数有COVID-19的参与者都有轻度到中度疾病,并没有住院治疗。这表明,这些发现表明,患有轻度和中度COVID-19的人,在功能性流动性方面,主要没有接受治疗,而没有COVID-19。
该研究使用了加拿大老龄化纵向研究第一次随访(2015-2018年)的大流行前数据。受访者包括居住在加拿大各省的中老年社区居民。
根据数据收集时获得的加拿大公共卫生署和疾病控制和预防中心病例定义对自我报告的COVID-19状态的评估进行了调整;病例分为确诊、疑似、疑似和非COVID-19。使用COVID-19退出问卷中流动性量表变化的全球评级评估了COVID-19大流行开始以来灵活性的变化。同时也检查了参与者报告的3项生理功能任务新出现的困难。
51338例参与者中，21491例为65岁及以上，26155例为女性，25183例为男性。在2748名确诊、可能或疑似COVID-19患者中，113人(94.2%)没有住院。
多变量Logistic回归模型检验COVID-19与大流行开始以来灵活性恶化之间的关系
多变量Logistic回归模型检验COVID-19与身体功能恶化之间的关系
与同一大流行时期未感染COVID-19的成年人相比，确诊或疑似COVID-19患者的从事家庭活动的能力(比值比[OR]， 1.89;95% CI, 1.11-3.22)、体力活动(OR, 1.91;95% CI, 1.32-2.76)、坐在椅子后站起来(OR, 2.33;95% CI, 1.06-5.11) 等方面的灵活性恶化的可能性更高。
疑似COVID-19也有类似的结果(例如，家庭活动:OR, 2.09;95%可信区间,1.82-2.41)。
这项针对加拿大老年人的队列研究发现，即使在不住院的情况下，COVID-19与更差的行动和功能结果显著相关。这些发现表明，对于不需要住院的轻中度COVID-19患者，可能需要采取干预措施。
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