ESC 2014：室性心律失常专家共识要点

2014年8月30日西班牙巴塞罗那—— 《EHRA/HRS/APHRS心律失常专家共识》今天在线发表于EP Europace上。这份共识由ESC所属欧洲心脏节律学会(EHRA)、心脏节律学会(HRS)和亚太心脏节律协会(APHRS)联合发表，是关于室性心律失常的第一份专家共识。

共识联合主席丹麦Christian Torp-Pedersen教授指出，这份共识的推荐得到欧洲、美国和亚洲三大学会的一致认可，避免了不同学会各自发布自己的指南可能产生的争议。对于室性心律失常这样一个缺乏坚实循证医学证据的领域，有关诊断和管理的指南对临床医生有特别重要的价值。由于预防猝死和治疗室性心律失常的措施是在患者样本量很小的时候发展出来的，判定有效性的标准较低，因此，这份共识的推荐主要基于专家意见。

这份共识涵盖从良性、无症状性室性心律失常到心脏性猝死的整个室性心律失常谱。Christian Torp-Pedersen教授指出，共识推荐对无结构性心脏病变的简单心律失常无需进一步评估，这样就可以避免医生为保险起见安排患者进行不必要的检查。医生总是觉得多做检查更为简单，然而，什么都不做常常更为合适。这条推荐告诉医生，直接把患者打发回家，不做进一步检查是可接受的。

Christian Torp-Pedersen教授认为抗心律失常药物治疗室性心律失常有很多不确定性，共识关于抗心律失常药物的推荐将消除医生对在何种情况下使用何种药物的疑虑。

共识推荐室性心动过速/心室颤动风暴的评估和治疗选择，包括药物、装置和导管消融。共识还推荐如何治疗先天性心脏病成人患者的室性心律失常。

共识的HRS联合主席美国G. Neal Kay教授评论道，由于心律失常范围广泛，预后差别巨大，临床医生需要专家指导如何更好地评估和治疗他们的患者，这份专家共识提供了目前所知最好的评估和治疗策略。

APHRS联合主席澳大利亚Jon Kalman教授指出，各国推荐中有一些与这份共识中的推荐重合，但这份共识是第一次专门针对室性心律失常的文件，对所有室性心律失常的诊断和治疗提供了专家意见，将极大帮助临床医生做出决策。