近日,中共中央政治局常委、国务院总理李克强主持召开座谈会,听取教育、科技、文化、卫生、体育界人士和基层群众代表对《政府工作报告(征求意见稿)》的意见建议。
会上,泰达国际心血管病医院院长刘晓程就医疗卫生领域提出了自己的建议。他向总理建言:要深化医改,完善公立医院良性补偿机制。
2012年以来,国家发展改革委按照深化医药卫生体制改革的总体部署和要求,指导各地积极稳妥推进公立医院医药价格改革,推动破除“以药补医”机制,建立科学合理的补偿机制,降低群众医药费用负担。但是,由于政府在医改中的角色始终不明确,所以公立医院改革在试点中艰难推进。2017年,我国全面推开公立医院改革,在全国范围内调整医疗服务价格。在政策过度期,公立医院出现了形成政策性亏损。因此,如何建立公立医院良性补偿机制成为社会各方关注的热点。
改革过程中,各级价格主管部门与卫生计生、人社、财政等部门密切配合,动态调整医疗服务价格,重点提高诊疗、手术、护理、康复、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格,降低大型医用设备检查治疗和检验价格。但是,截止2017年底通过调整医疗服务价格进行补偿,补偿比例基本上在60%-90%。
事实上,很多地方采用所谓的“8:1:1补偿原则”,即医院损失的药品加成收入,通过医疗服务涨价弥补80%,由财政弥补10%,由医院自己消化10%。2016年,中部某省大型医院知名院长曾经报出自家的家底。该院2016年一季度医疗服务价格调整后增加收入,仅能补偿下降收入50.78%,随后调整少数医疗服务价格,1-8月达到53%,远未达到该省相关文件规定的80%。不仅如此,正因为药品零差率、看病比以前便宜,前来看病的病人也有增加,个别医院还出现病人越多、医院亏损越大的情况。
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