Lancet：想要活得长，戒烟要趁早
2015-10-12 sapphira 译 MedSci原创
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烟草导致的死亡是最可以预防的。每年有超过600万人死于烟草，21世纪将会有超过十亿人死于烟草。中国是烟草重灾区，每年有超过1百万人死于烟草。如果中国烟民比例不减少的话，2030年将会有2百万人死于烟草。尽管控烟力度并不小，但中国是世界上最大的烟草种植、生产、销售国，烟草带来的收入为每年国家收入的7%。
Zhengming Chen及他的团队发表在《柳叶刀》上的文章指出中国面对烟草的巨大挑战，推动男性戒烟迫在眉睫。他们调查了14年间中国两组人群与吸烟有关的疾病的流行病学发病情况，从接触烟草开始到发病有很长的潜伏期，因为中国烟民的未来健康状况不容乐观，控烟相关政策也面临巨大挑战。
中国烟民的另一显著特征是性别比例。Chen的研究对象中68%的男性和3.2%的女性是吸烟者，这一比例使得男性因吸烟死亡率升高而女性下降。然而我们也应该注意到，男性在主动吸烟的同时，女性在家或在单位会被迫被动吸烟。因此作为一个成年男性应爱人爱己，请不要在公共场所吸烟！
尽管中国女性烟民多为中老年，但年轻女性也很可能因为倡导独立、想要变得更有吸引力等原因而吸烟。其他国家就有这样的先例。美国的Edward Bernays在美国烟草公司工作期间，就曾鼓励女性吸烟以表达解放的思想，并把烟称为“自由之光”。中国公共卫生政策和计划在大力鼓励男性戒烟的同时也应注意阻止青少年及年轻成年女性成为吸烟者。
研究中另一个值得注意的现象就是人们开始吸烟的年龄越来越早。1930年代出生的男性平均在25岁开始吸烟，但1970年代出生的男性平均在20岁就开始吸烟了，这也就是说有很多人20岁以前就开始吸烟了，而且1970年代出生的男性几乎都吸烟。值得一提的是，吸烟越早，最后患病的可能性就越大。
中国有一些关于烟草的谣传，比如亚洲人的身体机制决定吸烟并不会很有害、戒烟很容易、吸烟是中国文化固有和古老的一部分，这些都让人们不重视吸烟的真正危害。最新研究明确指出烟草导致中国男性过早死亡。中国与西方国家疾病谱不同的是慢性肺疾病的比例要比冠心病高，可能与室内空气污染（取暖、油烟）比室外空气污染（工业、能源、汽车产生的污染）多有关。
为了预防未来可能的死亡，最新研究有如下这些办法。第一，中国男性需要戒烟，35岁前戒烟最好；对于那些还没患致命疾病的男性，戒烟也总是有好处的。第二，保持中国女性的低吸烟率，严重的被动吸烟现状应有所改善。中国在未来数十年减少吸烟致死率方面最大的挑战就是提高戒烟率。Chen和他的团队调查的人群中，不到10%的人自愿戒烟（非患病等原因）。与之形成鲜明对比的是，在很多高收入国家，戒烟率超过50%。这些都可以成为中国未来数十年很好的借鉴。
另一项全国范围的研究指出了积极控烟城市高戒烟率的原因，那就是充分发挥市场的作用，与省市、国家的政策一同努力。这种方式在香港、台湾已经取得不错的成效，同样也可用于中国大陆，从而改变现有的“吸烟社交”、提高男性健康状况、延长男性寿命。
附：The Lancet：中国1/3的男士将死于吸烟，戒烟刻不容缓（查看详细）
原始出处：
Jeffrey Koplan, Michael Eriksen.Smoking cessation for Chinese men and prevention for women.Lancet.Oct 10,2015
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#Lancet#
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年轻人吸烟的很多
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