NEJM：弥散性鸟型分支杆菌胞内感染引起的脾肿大-病例报道
2020-03-12 MedSci原创 MedSci原创
该患者开始使用乙胺丁醇、利福平和克拉霉素进行治疗，患者出院后按计划继续进行长期抗细菌治疗。
患者为一名29岁的男性，因感染爱滋病毒而入院，表现为腹痛及盗汗。他有间歇性抗逆转录病毒治疗史。
就诊时，CD4细胞计数为每立方毫米18个细胞(参考范围为500-1500个)，HIV病毒载量无法检测到。体格检查发现严重腹胀，脾肿大，弥漫性腹痛。腹部计算机断层证实为巨大的脾脏并伴有多灶性脾实质梗死(如A图所示)。患者接受了脾动脉栓塞和脾切除术。组织病理学检查发现脾实质几乎完全被广泛坏死和结节性聚集的纺锤状组织细胞替代(如图B所示)。
抗酸染色显示聚集的分枝杆菌，并由组织细胞所吞噬，这一发现的现象称为分枝杆菌梭形细胞(如图C所示，周围丰富的胞内分枝杆菌；放大后的插图显示一个单细胞内的分枝杆菌(箭头所指)）。先前获得的血液培养发现鸟型分枝杆菌-细胞内复合体的生长。
该患者开始使用乙胺丁醇、利福平和克拉霉素进行治疗，患者出院后按计划继续进行长期抗细菌治疗。
原始出处：
Lucas R. Massoth,et al.Massive Splenomegaly from Disseminated Mycobacterium avium–intracellulareInfection.N Engl J Med 2020;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1905550
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
54
赞
94