ESHRE 2024 中国之声｜中国汉族和藏族女性的自然绝经年龄及其相关因素：中国多民族队列研究结果

自然绝经年龄（ANM）标志着卵巢功能的终止和生殖周期的结束。影响自然绝经年龄的因素包括遗传、卵巢疾病或手术、环境和不健康的生活方式。一些研究指出，不同人种的卵巢功能衰退期不同，如非洲、拉丁美洲和亚洲的卵巢功能衰退期较低，而欧洲、澳大利亚和美洲女性的卵巢功能衰退期较高。藏族人主要居住在高海拔、低氧和紫外线辐射强烈的环境中，且拥有独特的饮食和生活习惯，这可能导致她们的 ANM 与汉族人不同。然而，针对两族群间的 ANM 研究却很少。

基于此背景，在2024年ESHRE大会上，来自四川省妇幼医院的陈诗琪进行了一项横断面研究，涉及来自四川省盆地和阿坝州的11174名汉族和1049名藏族绝经后女性，研究样本由“中国多民族队列”（CMEC）项目于2018年5月至2019年9月招募。绝经后女性的信息来源于CMEC基线问卷调查。本研究以族群作为主要暴露变量，采用包含线性、二次及交互回归模型来评估ANM与族群之间的关联。

结果显示，多变量线性回归分析表明，汉族和藏族女性在ANM上存在显著差异。而已婚、受过高等教育、不吸烟、未经历严重食物短缺、月经初潮年龄较晚和怀孕次数较多与较晚的 ANM 显著相关（P < 0.05）。二次和交互回归模型揭示了ANM 与调查年龄之间存在显著的非线性关系。随着调查时年龄的增加，ANM 呈先上升后下降的趋势。值得注意的是，在年龄小于 68 岁的女性中，汉族女性的 ANM 明显晚于藏族女性。

总之，这是首次大规模样本研究，比较了汉族与藏族女性的自然绝经年龄。调查年龄和民族对 ANM 的变化有独立的影响，且有着显著的交互作用。女性的婚姻状况、教育水平、吸烟习惯、严重食物短缺的经历、初潮年龄、妊娠次数、宫内节育器和口服避孕药的使用历史均是影响ANM的因素。

参考资料

Age of natural menopause and its associated factors among ethnic Han and Tibetan Chinese women: findings from a China Multi-Ethnic Cohort.https://www.eshre.eu/ESHRE2024/Programme/ESHRE-2024-Searchable-scientific-programme#/cmcore/abstractdetails/config/ams2024normal/0b2fc661e2b64ff3eb8fd55b6e0b1b6fa2663f8c5c392d4a14be8f3d30f56d56