测量血压前静坐5分钟不必要？量血压竟然还有这些讲究

为了尽量保证测出血压的准确性，遵循国内外高血压相关指南，医生在给患者量血压前，都会要求患者静坐至少5分钟后再测量。但最近公布在美国心脏协会2020高血压科学年会上的一项研究挑战了这一规定。

01 为什么量血压要强调静坐5分钟？

1. 缓解患者紧张情绪，避免测量不准确

大部分情况下测量血压的目的是希望得到能反映日常平均血压水平的值，静坐状态下更接近血压日常值。

2. 排除受试者测量前因运动、步行导致的生理性血压升高

人在运动的时候，体内的血压也会出现明显的波动，如果匆匆进入诊室后立即测量血压的话，测量的结果就会偏差很大，非常的不准确。

02 SBP＜140mmHg，直接测量也不影响？

在近日举行的美国心脏协会（AHA）2020高血压科学年会上，来自约翰霍普金斯大学医学院的研究者报告称，对于收缩压低于140mmHg 的成年人来说，静坐5分钟后获得的血压读数和不休息直接测量出的读数并无显着差异。该结果有助于在繁忙的临床环境中提高血压评估的整体效率。

这是一项前瞻性交叉研究，研究人员共招募了113名成年人（平均年龄55岁；女性占64%），其中SBP范围在115mmHg-145mmHg，DBP范围在75-105mmHg之间。约1/4的患者为收缩期高血压患者（SBP≥140mmHg）。

所有受试者都分别在没有休息、休息2分钟和休息5分钟后测量血压，共获得4组血压测量值。随后进行第二次5分钟休息后血压测量以评估可重复性。

总体而言，结果显示4组血压值无显着差异。在第一个和第二个5分钟的休息时间后测量的血压分别为127.5 / 74.7 mm Hg和127.0 / 75.6 mm Hg。休息2分钟和0分钟后的平均血压值分别为126.8 / 73.7 mm Hg和126.5 / 74.0 mm Hg。

在SBP低于140mmHg的成年人中，休息0/2min测量出的血压值与休息5分钟后测量的血压值平均差异不超过±2mmHg。

但对于血压较高（＞140mmHg）的患者，休息时间较短的情况下测出的血压值与休息5分钟测出的血压值差异较大（超出±2 mm Hg），因此研究者建议这部分患者在休息5分钟后再进行测量血压。

研究者在汇报中表示：“尽管我们的研究样本很小，但是基于这些发现的合理方法是，在休息时间很短或没有休息后测量血压，然后仅在被发现初筛血压值过高的患者中再次进行五分钟后血压值的重复测量。”

AHA高血压委员会主席Karen A. Griffin教授在评价结果时表示：“减少休息时间来筛查个人是否患有高血压，可以提高诊所的流动性，并节省成本。”

不过研究是否能够改变现有的临床实践指南，还需要在更大人群中进行进一步研究。

03 注意！量血压还讲究这些

最佳的测压时间在起床后的半小时到一小时内。一般人在一天之内有两个血压高峰期，早上6~8点以及下午4~6点，在这两个时间段测量出的的血压结果会更准确。

测压前半小时应避免进食、不吸烟、不饮咖啡和浓茶。

测压前避免运动，也不要憋尿，平复紧张情绪，测量前可以先上个厕所，将膀胱排空。

测压时要脱去上衣，充分露出右上臂。所测血压的部位（上臂绑袖袋一段）应与心脏在同一水平。