重磅！广东2016审计报告公布，5家医疗机构骗保661.99万元
2017-07-26 辛均庆 南方Plus
【医保基金审计】5家医疗机构骗保661.99万元按照审计署的统一部署，对汕头、佛山、河源、梅州、汕尾、东莞、江门、湛江、茂名9个地级市2015年和2016年上半年医疗保险政策落实、改革措施推进和基金筹集管理使用情况进行审计。2015年，9个市基本医疗保险基金当年收入404.65亿元，当年支出348.96亿元，当年结余55.69亿元，年末累计结余383.12亿元。审计结果表明，有关市能贯彻落实国家和
【医保基金审计】5家医疗机构骗保661.99万元
按照审计署的统一部署，对汕头、佛山、河源、梅州、汕尾、东莞、江门、湛江、茂名9个地级市2015年和2016年上半年医疗保险政策落实、改革措施推进和基金筹集管理使用情况进行审计。2015年，9个市基本医疗保险基金当年收入404.65亿元，当年支出348.96亿元，当年结余55.69亿元，年末累计结余383.12亿元。审计结果表明，有关市能贯彻落实国家和省的决策部署，推进全民医疗保险体系建设，改革创新医疗保障管理，不断提高医疗保障水平。
审计发现：有4个市将医保基金违规调剂用于职工养老等其他社会保障支出，涉及金额5.58亿元；有2个市将医保基金用于不符合报销规定的医疗费用支出，涉及金额120.09万元。有7个市16家医疗机构超过国家规定的加成比例销售药品和医用耗材，涉及金额750.82万元。有7个市未按规定实行职工医保总额预付制度，有4个市未实行职工医保按病种付费制度。有3个市截止2016年6月底拖欠定点医疗机构的医保基金结算款3.83亿元，其中1.02亿元拖欠3个月以上。有5家医疗机构涉嫌通过虚构住院人员、编制虚假住院记录等方式骗取医疗保险基金，涉及金额661.99万元。
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