CLIN CHEM LAB MED：粪便免疫化学检测在缺铁性贫血内镜调查决策过程中的应用
2020-03-17 MedSci原创 MedSci原创
胃肠道失血是成年男性和绝经后女性缺铁性贫血最常见的原因之一。胃十二指肠内窥镜检查(GDE)和结肠镜检查是常用的检测方法，尽管尚不确定上消化道和下消化道是否同时存在病变。
胃肠道失血是成年男性和绝经后女性缺铁性贫血最常见的原因之一。胃十二指肠内窥镜检查(GDE)和结肠镜检查是常用的检测方法，尽管尚不确定上消化道和下消化道是否同时存在病变。粪便免疫化学测试（FIT）仅可测量源自结肠或直肠的粪便血红蛋白（f-Hb）的浓度。我们旨在评估FIT是否能够选择最佳的内窥镜检查程序来检测IDA的原因。
本研究对120名男性和绝经后女性进行的IDA诊断性研究，采用FIT、GDE和结肠镜检查进行评估。内镜发现明显的上段病变(SUL)或明显的肠部病变(SBL)被认为是引起IDA的原因。
研究结果显示，35.0％为SUL，20.0％为SBL，包括13.3％消化道癌。在多变量分析中，血红蛋白（b-Hb）<9 g / dL（OR：2.60; 95％CI 1.13–6.00; p = 0.025）和非甾体类抗炎药NSAIDs（2.56; 1.13– 5.88; p = 0.024）与SUL相关。 年龄（0.93; 0.88–0.99; p = 0.042）和f-Hb≥15μgHb / g粪便（38.53; 8.60–172.50; p <0.001）与SBL相关。 只有在f-Hb≥15μgHb / g粪便时才进行结肠镜检查的“ FIT加胃镜检查”策略可以检测92.4％的病变，并在癌症检测中100％准确，同时避免71.6％的癌症。
研究表明，FIT是一种选择最佳内窥镜检查研究以评估IDA的准确方法。 基于FIT的策略比当前基于双向内窥镜的策略更具成本效益，并且可以改善内窥镜资源分配。
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