Gastroenterology: 无酒精下行胰腺囊肿消融是可行的
2017-11-06 许奕晗 MedSci原创
内镜超声(EUS)引导下乙醇灌洗胰腺囊肿,随后输注紫杉醇的疗法对于治疗粘液性胰腺囊肿是有效的。 然而,在3%-10%的患者中会出现相关的并发症,这可能与乙醇的导致炎症效应有关。 本项研究的目的是确定是否需要酒精进行有效的胰腺囊肿消融,如果从消融过程中消除酒精是否会提高并发症的发生率。
背景:内镜超声(EUS)引导下乙醇灌洗胰腺囊肿,随后输注紫杉醇的疗法对于治疗粘液性胰腺囊肿是有效的。 然而,在3%-10%的患者中会出现相关的并发症,这可能与乙醇的导致炎症效应有关。 本项研究的目的是确定是否需要酒精进行有效的胰腺囊肿消融,如果从消融过程中消除酒精是否会提高并发症的发生率。
方法:研究人员筛选了2011年11月至2016年12月期间39例粘液型胰腺囊肿患者进行了单中心,前瞻性双盲试验。患者被随机分配到实验组和对照组中,实验组采用80%乙醇进行EUS引导下的胰腺囊肿灌洗,对照组采用生理盐水作为独照,主要研究结局是手术后12个月完全消融的成功率、手术后30天内的不良事件发生率。
结果:在手术后12个月,接受无酒精EUS引导下囊肿切除术的患者中有67%的患者囊肿完全消失,而对照组患者中有61%的患者完全消融。对照组中6%的患者发生严重不良事件,无酒精组患者无一例发生。
结论:在这项前瞻性随机对照试验中,研究人员发现EUS引导下胰腺囊肿消融术不需要酒精,与当前的单独的紫杉醇灌洗标准相比,多药物化学治疗消融混合物疗法似乎没有显着提高消融的成功率。
原始出处:
Matthew T. Moyer. Et al. The Safety and Efficacy of an Alcohol-Free Pancreatic Cyst Ablation Protocol. Gastroenterology.2017.
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