J Gastroenterol Hepatol：BUN和尿钠水平与肝硬化肝源性腹水患者对托伐普坦（tolvaptan）的反应密切相关
2017-12-13 MedSci MedSci原创
以上研究表明，BUN水平和尿钠与肝硬化肝源性腹水患者对托伐普坦（tolvaptan）的反应密切相关。
Atsukawa等近日发表在J Gastroenterol Hepatol杂志上的研究表明，BUN和钠尿是肝硬化肝源性腹水患者对托伐普坦（tolvaptan）应答的独立预测因素。
本研究为一项回顾性、多中心研究。每天口服一次7.5mg的托伐普坦（tolvaptan）。在第7天，患者体重减轻1.5 kg或以上的患者为对托伐普坦（tolvaptan）有反应者。
在229例患者，210患者的数据被纳入分析。在210例患者，133例患者为男性，77例患者为女性，这些患者平均年龄为67岁(年龄范围，40-89岁)。根据Child-Pugh分类，5例患者属于Child-Pugh A级，90例患者属于Child-Pugh B级，115例患者属于Child-Pugh C级。应答者和非应答者的比率分别为55.2%和44.8%。应答患者血尿素氮(BUN)显著低于非应答者(p=3.77 x 10(-3) )。使用ROC曲线，28.2 mg/dL为临界值鉴别应答患者与非应答患者最有效。BUN水平低于28.2 mg/dL的154例患者中，95例(61.7%)患者为应答者。在BUN为28.2 mg/dL或高于28.2 mg/dL的56例患者中，27例为非应答患者(p=2.70 x 10(-3) )。多元分析表明，BUN< 28.2mg/dL和钠尿> 51mEq/天是患者对托伐普坦（tolvaptan）应答的独立预测因素。
以上研究表明，BUN水平和尿钠与肝硬化肝源性腹水患者对托伐普坦（tolvaptan）的反应密切相关。
原始出处
Atsukawa M， Tsubota A， Kato K， et al. Analysis of factors predicting the response to tolvaptan in patients with liver cirrhosis and hepatic edema. J Gastroenterol Hepatol， 2017， Dec 7. doi： 10.1111/jgh.14047.
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