JAHA：口服抗凝治疗与左心耳封堵对房颤患者认知功能和生活质量的影响
2021-04-20 MedSci原创 MedSci原创
在接受LAAO的消融后房颤患者与仍接受OAC的房颤患者中，术后MoCA评分存在显著差异。OAC组的得分有所下降，但是各组的生活质量都有类似的改善。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员比较了接受左心耳闭塞（LAAO）或房颤消融后仍接受口服抗凝（OAC）的房颤患者认知状态和生活质量。
研究人员通过蒙特利尔认知评估（MoCA）调查来评估的基线和随访期间受试者的认知功能，并筛选了连续就诊的房颤消融后接受LAAO或OAC的患者，将得分≤17的患者排除在研究范围之外。研究人员使用房颤对生活质量影响的调查对参与者基线和1年时的生活质量进行测量。
该研究中LAAO组纳入了50例患者（CHA2DS2-VASc [充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作、血管疾病、年龄65-74岁、性别]评分：3.30±1.43），OAC组纳入了48例患者（CHA2DS2-VASc评分为2.73±1.25）。LAAO和OAC组的平均基线MoCA评分分别为26.18和26.08（P=0.846）。
在1年时，各个组的得分分别为26.94和23.38。OAC组的MoCA评分下降了约-2.74（95％CI为-3.61至-1.87; P<0.0001）分，而LAAO组变化无统计学意义（0.79;（95％CI为-0.06至1.64）；P=0.07）。在调整了基线临床特征后，OAC上是1年时MoCA变化的独立预测因子（回归系数为-3.38；95％CI为-4.75至-2.02；P<0.0001）。房颤对生活质量评分的影响在两组之间的无显著差异。
由此可见，在接受LAAO的消融后房颤患者与仍接受OAC的房颤患者中，术后MoCA评分存在显著差异。OAC组的得分有所下降，但是各组的生活质量都有类似的改善。
原始出处：
Sanghamitra Mohanty.et al.Impact of Oral Anticoagulation Therapy Versus Left Atrial Appendage Occlusion on Cognitive Function and Quality of Life in Patients With Atrial Fibrillation.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.120.019664
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