JAMA Neurol：免疫检查点抑制剂相关脑炎特征研究
2021-03-17 MedSci原创 MedSci原创
免疫检查点抑制剂相关脑炎主要有2类--局灶性综合征和脑膜脑炎，多数患者的预后良好
免疫检查点抑制剂(ICIS)已成为许多肿瘤的一线治疗手段，其广泛使用的同时也导致了众多免疫相关不良事件。 据统计，2%-6%的ICIS使用者，报告了广泛的神经不良事件，包括外周和中枢神经系统不良事件，其中ICI相关的脑炎（ICI-iE）是一种罕见并发症，在任何ICI类药物中均有报道。ICI相关的脑炎是一种排除诊断，需要排除传染性、毒性或代谢原因。
近日研究人员开展系统综述研究，评估ICI-iE临床表现及其识别特征。
本次研究，回顾了77篇已发表论文和1个医疗中心的5篇医疗记录，以评估ICI-iE表现形式与其预后之间的关系。时间跨度从2000年6月至2020年4月17日，收集ICIS诱导的自身免疫性病因特征的脑炎患者信息，提取有关临床、脑脊液和神经成像（磁共振成像）特征信息，以及治疗信息。
总计收集了82名患者信息，其中男性52人，平均年龄61.0岁。多数患者的症状为局灶性综合征（39例，48%）或脑膜脑炎（36例，44%），7名患者（9%）为不可分类的ICI-iE。23名局灶性综合征患者以及1名不可分类的ICI-iE患者检测到了神经元自身抗体，大多数为同源抗体（17例，71%），针对细胞内抗原。无局灶综合征或自身抗体阴性局灶综合征患者的预后良好（49/55，89%）。对于自身抗体阳性人群，对抗谷氨酸脱羧酶或抗细胞表面治疗有应答者，预后良好（100%）。其他自身抗体阳性患者的预后较差（17/24，71%）。抗神经自身抗体、局灶性综合征以及磁共振成像异常与不良预后相关，相反，发烧和脑脊液炎性变化与预后良好相关。
免疫检查点抑制剂相关脑炎主要有2类--局灶性综合征和脑膜脑炎，多数患者的预后良好。
原始出处：
Roser Velasco et al. Encephalitis Induced by Immune Checkpoint Inhibitors A Systematic Review1.JAMA Neurol. March 15， 2021.
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顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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