Blood：HCT-CI评分可预测非恶性血液病患者进行造血细胞移植后的死亡风险
2019-01-06 MedSci MedSci原创
中心点：HCT-CI评分≥3分与非恶性疾病进行同种异体移植后的低存活率相关。HCT-CI评分不能预测血红蛋白病患者移植后的死亡率风险。摘要：虽然总体存活率提高，但非恶性疾病进行同种异体造血细胞移植（HCT）后的死亡率仍是一个严峻的问题。由HCT共病指数（HCT-CI）所评估的HCT前的情况是否能预测这类患者移植后存活的可能性？Monica Thakar等人对此进行研究。通过国际血液和骨髓移植研究中
中心点：
HCT-CI评分≥3分与非恶性疾病进行同种异体移植后的低存活率相关。
HCT-CI评分不能预测血红蛋白病患者移植后的死亡率风险。
摘要：
虽然总体存活率提高，但非恶性疾病进行同种异体造血细胞移植（HCT）后的死亡率仍是一个严峻的问题。由HCT共病指数（HCT-CI）所评估的HCT前的情况是否能预测这类患者移植后存活的可能性？Monica Thakar等人对此进行研究。
通过国际血液和骨髓移植研究中心（CIBMTR）数据库，研究人员筛选出4083位于2007年-2014年因非恶性疾病进行移植的患者。主要指标是总体存活率（OS），采用Kaplan-Meier方法评估。HCT-CI评分越高，2年OS越低：HCT-CI评分0、1-2、3-4和≥5分的患者的2年OS分别是82.7%、80.3%、74%和55.8%（p<0.001）。HCT-CI评分1-2分时，与0分无明显区别（优势比[HR]1.12[95% CI 0.93-1.34]，p=0.218），但3-4分和≥5分时，死亡率风险则大大增加（HR 1.33[95% CI 1.09-1.63]，p=0.004； 2.13[1.79-2.96]，p<0.0001）.
HCT-CI的影响因不同疾病的适应症而不同。评分≥3分的获得性再生障碍性贫血患者、原发性原发性免疫缺陷和先天性骨髓衰竭综合征患者HCT的死亡风险增加（p<0.001）。但血红蛋白病患者的评分再高也不会增加其死亡风险（p=0.11）。
综上所述，本研究表明除了血红蛋白病患者，HCT-CI评分≥3分的非恶性血液病患者HCT后的存活情况不良，提示在制定非恶性血液病的治疗方案时，或许应将HCT-CI评分纳入考虑中。
原始出处：
Monica Thakar， et al. The Hematopoietic Cell Transplant Comorbidity Index predicts survival after allogeneic transplant for non-malignant diseases. Blood 2018 ：blood-2018-09-876284； doi： https：//doi.org/10.1182/blood-2018-09-876284
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如果是恶性血液肿瘤呢？
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学习了，谢谢分享
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