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CT筛查肺癌结果判读

2013-11-06 陈婕 中国医学论坛报

荷兰学者对欧洲最大规模肺癌筛查试验(NELSON试验)的数据进行了分析。分析共涉及7155名研究对象的近1万个低剂量CT检测到的肺部非钙化结节,定量评估其直径、体积和体积倍增时间(VDT),并随访2年。 研究评估了上述3大特征与肺癌发生可能性之间的关系,并由此产生了新的筛查结果判读流程:结节直径<5 mm(100 mm3)与无结节无显著差异;结节直径5~10&nbsp

荷兰学者对欧洲最大规模肺癌筛查试验(NELSON试验)的数据进行了分析。分析共涉及7155名研究对象的近1万个低剂量CT检测到的肺部非钙化结节,定量评估其直径、体积和体积倍增时间(VDT),并随访2年。

研究评估了上述3大特征与肺癌发生可能性之间的关系,并由此产生了新的筛查结果判读流程:结节直径<5 mm(100 mm3)与无结节无显著差异;结节直径5~10 mm(100~300 mm3)需要随访CT;结节直径≥10 mm(300 mm3)须即刻采取行动。当然,最终结果还须结合VDT来确定。

克里斯汀·伯格(Christine Berg)教授点评:成功的肺癌筛查面临许多挑战,有效并高效地评估低剂量CT的筛查结果并非易事。与美国国家肺筛查试验(NLST)T0期的结果相比,NELSON试验所得标准的敏感性相当,但特异性和阳性预测值更高。

近期有学者在《新英格兰医学杂志》上发表文章,对首次CT筛查发现的肺结节发生肺癌的可能性提出了预测模型,其中涉及人口学特征以及结节部位和形态等因素,或有助于提高阳性预测值,这一点值得借鉴。


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