Lancet diabetes endo：瑞格列奈是否可用于控制囊性纤维化相关性糖尿病的血糖？
2017-12-01 MedSci MedSci原创
随着近几十年囊性纤维化患者的存活期的提高，其并发症相应的增加。最常见的并发症是囊性纤维化相关性糖尿病。推荐治疗是注射胰岛素，但部分患者服用口服抗糖尿病药物来减轻治疗负担。现研究人员对口服抗糖尿病药物的效果和安全性进行评估。Manfred Ballmann等人在奥地利、法国、德国和意大利的49所中心开展一非盲的、对比性随机试验，。招募10岁以上的新诊断糖尿病的囊性纤维化患者。将患者按1：1随机分组，
随着近几十年囊性纤维化患者的存活期的提高，其并发症相应的增加。最常见的并发症是囊性纤维化相关性糖尿病。推荐治疗是注射胰岛素，但部分患者服用口服抗糖尿病药物来减轻治疗负担。现研究人员对口服抗糖尿病药物的效果和安全性进行评估。
Manfred Ballmann等人在奥地利、法国、德国和意大利的49所中心开展一非盲的、对比性随机试验，。招募10岁以上的新诊断糖尿病的囊性纤维化患者。将患者按1：1随机分组，接受胰岛素或瑞格列奈，并根据性别和年龄（10-15岁或>15岁）分层。主要评估指标是由治疗24个月后HbA1c（糖化血红蛋白）的平均变化（与治疗前相比）所评估的血糖控制情况。用线性模型评估各组差异。
瑞格列奈组34名患者，胰岛素组41名患者，分别有30名和37名被囊括进分析。24个月时，两组血糖控制情况相似（HbA1c浓度的平均变化：瑞格列奈组vs胰岛素组 0.2%[SD 0.7%]，1.7mmol/mol[8.1mmol/mol] vs -0.2%[1.3%].-2.7mmol/mol，[14.5mmol/mol]；均差-0.4%，95% CI -1.1~0.2[-4.4nmol/mol，-11.5-2.7]，p=0.15）。最常见的副反应事件是肺不良反应（瑞格列奈组43/107[40%]、胰岛素组60/133[45%]），最常见的严重副反应事件是肺不良反应而导致的住院（分别有5例[50%]、7例[54%]）。
瑞格列奈用于囊性纤维化相关性糖尿病患者控制血糖，和胰岛素一样安全有效。
原始出处：
Manfred Ballmann，et al.Repaglinide versus insulin for newly diagnosed diabetes in patients with cystic fibrosis： a multicentre， open-label， randomised trial.The Lancet Diabetes& Endocinology. November 30，2017.http：//dx.doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30400-X
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