JAMA：应激障碍、继自身免疫性疾病与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗
2018-06-20 zhangfan MedSci原创
研究认为，应激障碍导致后继自身免疫性疾病风险增加，坚持选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可降低患者后继免疫疾病风险
近日研究人员就应激相关障碍与后继自身免疫疾病风险之间的关系进行了考察。
本次研究为亲属-配对回顾性队列研究，于1981-2013年间开展，包含106464名应激相关障碍暴露人群、1064640名匹配的未暴露人群以及126652名病人亲属。应激相关障碍包括创伤后应激障碍、急性应激反应、适应障碍等应激反应。研究的主要终点为应激相关障碍及后继自身免疫疾病风险。
应激相关障碍人群平均年龄41岁，男性占40%，平均随访10年。应激相关障碍人群、未暴露人群以及患者亲属每1000患者年的后继自身免疫疾病发病9.1、6.0以及6.5起，相对于未暴露人群及亲属，应激障碍人群自身免疫疾病的绝对风险分别为3.12和2.49。相对于未暴露人群，应激障碍人群自身免疫疾病风险增加（HR=1.36）。创伤后应激障碍患者患者任何以及3种以上自身免疫疾病风险分别为1.46和2.29。对于≤33、34-41、42-50以及≥51岁的应激障碍患者其自身免疫疾病风险分别为1.48、1.41、1.31以及1.23。在创伤性应激障碍确诊的第一年中坚持选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗可降低自身免疫性疾病的相对风险，其程度与治疗时间相关，疗程≤179， 180-319以及≥320天患者的患病风险分别为3.64、2.65以及1.82。
研究认为，应激障碍导致后继自身免疫性疾病风险增加，坚持选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可降低患者后继免疫疾病风险。
原始出处：
Huan Song et al. Association of Stress-Related Disorders With Subsequent Autoimmune Disease. JAMA June 19， 2018.
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