Blood：根据治疗间期PET/CT扫描结果，予以早期霍奇金淋巴瘤患者风险适应性的治疗
2018-08-03 MedSci MedSci原创
中心点：间期PET扫描阴性的小肿块的I/II期霍奇金淋巴瘤患者，进行4个疗程的ABVD治疗，无放疗，3年无进展存活率可达91%。摘要：新确诊的小肿块的I/II期霍奇金淋巴瘤（HL）患者，进行1-3个疗程的阿霉素、博来霉素、长春花碱和达卡巴嗪（ABVD）治疗后，行PET/CT检查阴性，提示复发风险低。David J. Straus等人开展一2期临床试验，探1日，究早期患者人群是否可以在PET/CT阴
中心点：
间期PET扫描阴性的小肿块的I/II期霍奇金淋巴瘤患者，进行4个疗程的ABVD治疗，无放疗，3年无进展存活率可达91%。
摘要：
新确诊的小肿块的I/II期霍奇金淋巴瘤（HL）患者，进行1-3个疗程的阿霉素、博来霉素、长春花碱和达卡巴嗪（ABVD）治疗后，行PET/CT检查阴性，提示复发风险低。David J. Straus等人开展一2期临床试验，探1日，究早期患者人群是否可以在PET/CT阴性的基础上，进行短疗程的ABVD治疗，而不进行放疗（RT），从而减少治疗的副作用。
2010年5月15日-2013年2月21日，共招募了164位未进行过治疗的小肿块的I/II期HL患者，其中149位被纳入最终的分析。患者进行2个疗程的ABVD治疗后，予以PET扫描。Deauville评分1-3分为阴性。PET扫描阴性的患者继续接受2个疗程的ABVD，而PET扫描阳性的患者接受2个疗程的剂量增强的博来霉素、依托泊苷、阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、甲苄肼和强的松（升级版BEACOPP）+3060cGy局部放疗（IF RT）。
主要结点是明确PET-阴性组患者的3年无进展存活率（PFS）。135位患者为PET扫描阴性（91%），14位为PET扫描阳性（9%）。中位随访3.8年，PET-阴性组的3年无进展存活率为91%，而PET-阳性组的仅66%（p=0.011），风险比3.84[1.50，9.84]。一位患者自杀死亡。对于大部分早期小肿块的、治疗间期PET扫描阴性的HL患者，4个疗程的ABVD治疗可获得持久的缓解。
原始出处：
David J. Straus， et al. CALGB 50604： risk-adapted treatment of nonbulky early-stage Hodgkin lymphoma based on interim PET. Blood 2018 ：blood-2018-01-827246； doi： https：//doi.org/10.1182/blood-2018-01-827246
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