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怎么办?我介绍来手术的病人要死了……

2018-12-17 佚名 雪狐狸学护理

导读 在医院工作,总有亲戚朋友需要我们“帮帮忙”、“介绍介绍”,碍于人情、面子、世故,一般都不好意思拒绝,想着“能帮就帮吧”。但是下面这名护士,不仅帮了忙,还差点......


导读

在医院工作,总有亲戚朋友需要我们“帮帮忙”、“介绍介绍”,碍于人情、面子、世故,一般都不好意思拒绝,想着“能帮就帮吧”。但是下面这名护士,不仅帮了忙,还差点......

不久之前,一亲戚因盆腔可扪及硬块、伴有腹痛、月经量增多找到我,希望我介绍个技术好的妇科大夫看看。因为我在妇科轮转过很长时间,我自然而然地答应了这个请求。

带她到妇科开B超检查,结果显示多个大小不一的子宫肌瘤,达到手术指征,我帮她办理入院手续等待手术。



子宫肌瘤解剖图

医生建议子宫全切,患者(我亲戚)听到手术非常害怕。

我帮忙安慰患者:“现在是做微创手术,术后恢复快,痛苦小,他们每年都做好多例呢,做得很快,你放轻松,不用这么害怕。”

患者听到我这么说放心了不少,而且还是个小手术,我们都觉得很快就没事了。

因为我在另一个院区工作,而且老家讲究下午不宜探望病人。

所以患者术后,我并没有及时地去探望她,只是单纯电话联系说,手术做得不错。

在患者术后第二日,我下夜班去本部体检,本打算体检完去探望她。

然而,体检还没有开始做,就接到电话说病人抢救了,家属吓得话也说不清楚,我挂掉电话赶紧往病房跑。

抢救?!为什么会抢救?大出血?术后第二天了,不太可能吧!肺栓塞?术后第二天,可千万千万不要是肺栓塞。

她才48岁呀!

说不定是家属看见大夫、护士们都过来了害怕了,以为病人不行了。

我们科室也经常小抢救,把家属吓得不轻。

上了电梯又打一个电话,得知病人已经转运到ICU,我的心“咯噔”一下。

从时间来算,基本没有在病房抢救,就转运ICU了。这么急!这么重!难道真是肺栓塞?

跑到ICU门口,见到家属连忙问怎么回事。“她就是太虚了,手术完了也没吃多少东西。早晨下来就头晕,测血压低,回床上去歇会儿好了,这不又下来想上厕所,晕倒厕所门口了。她就是身子太虚了,没劲儿。”她老公说道。

听着他的话,我的心就一点一点沉下去了。这可不是虚弱呀!虚弱可不会把人转到九死一生的ICU呀!

这是肺栓塞,是要命的肺栓塞!

我一边心里祈祷栓子不大,一边告诉他们,把已经回家的兄弟姐妹叫回来,一边焦急地等待ICU医生的呼唤。

门终于打开了,一位身着绿色手术服拿着一张单子的医生,张口喊着患者的名字叫家属。

“患者现在诊断疑似肺栓塞。”

“大小便失禁,浑身大汗,意识丧失,脸都青了,处于休克状态。”

“超声显示右心增大明显,左右心比例倒置,右心血液瘀积,左心受压明显,收缩力明显下降。”

“心跳停了好几次,现在大夫们还在胸外按压。”

“如果溶栓,可能还有一线生机,不溶,患者肯定马上就不行了。溶,就赶紧签字。”

第一次作为患者家属,听见这些字眼,原来轻松打出的字,说出的词,现在听来是如此刺耳,如此冰冷,让人如坠冰窟……

她的每一句话都让我汗毛倒立,一句句话像鞭子一样在心上反复抽打。完了!完了!她完了!

我信誓旦旦跟她说“小意思”的手术,发生了严重的并发症,致命的并发症。患者的女儿迅速签了字同意溶栓。家属们都很茫然,不知道大夫说的什么意思,只知道病人很重。

我向他们解释了一下,这个病的发生和预后,让他们做好心理准备。这对他们来说实在是太突然了。

又经过漫长的一个小时,大夫再次来交代病情。

“右心在慢慢缩小,说明溶栓有效。但是现在病人病情还是相当危重,死马当作活马医。”

“心跳维持住了,请了心内科、介入科会诊,建议继续目前疗法。”

“现在有出血的风险,最怕是脑出血。”

“有缺血缺氧性脑病的危险,醒不醒的过来不好说。”

转入ICU的第二天,心脏彩超的结果很棒。血栓溶开了,心脏恢复了,主干肺栓塞能有这样的效果,我真是太高兴了。

虽然没有醒来,但是对光反射存在。虽然其他脏器指标有异常,但是,她年轻呀,活着就有希望。

晚上,医生又把家属叫进会谈室。

“病人对光反射消失了,自主呼吸消失了,GCS评分3分,疑似脑出血。”

“等待病人病情允许后做头CT确认有无脑出血。”

“现在,治疗处于矛盾期,既要抗凝又要抗出血。”

听着家属的复述,我简直是欲哭无泪。

进入ICU第四天,头CT显示蛛网膜下腔出血。老天爷这是就要索她的命吗?为什么严重的并发症一步步出现在她的身上。

她才48岁啊!

我介绍的科室,手术多年没有出现过术后肺栓塞病例。

自从她进去ICU,我就焦虑异常,我介绍来手术的病人居然要死了,我该如何自处?虽然我明白这是并发症,同事们劝我这是她的命。但是就做这样一个手术,就一步步搭上命,不用说至亲家属,就是我都从情感上难以接受。

如果家属不能面对人财两空的结局,要说法,我该怎么办?家里人现在是怎么看我的?会不会恨我劝她接受手术?以后再有人来托我看病我还要管吗?我都不想管,但是推得开吗?

第一次觉得,这个工作岗位的人情债,真是让人一言难尽呀,不求有功但求无过。

你是否遇到过或者正在经历这个问题?能否分享下你的看法与经验!

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    2018-12-19 医学僧9382

    哎,难受

    0

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