包虫骨内生长多年致少女瘫痪

       开骨窗取髓活检发现包虫

       现年21岁的湖北黄冈少女小周自从14岁开始便每半年就发一次高烧。奇怪的是，高烧前她总先出现右腿疼痛，继而肿胀并出现大块的红斑。小周的高烧通常持续三到五天，到医院注射青霉素等抗生素或服用抗炎药后就有所缓解，所以家人并没太在意。但随着年龄的增长，小周在行走时发现右腿不时出现疼痛红肿症状，必须停下来休息才能缓解，原来每半年一次的高烧渐渐发展成一月一次。

       几年来，在湖北、广东多地求医，先是被怀疑为“右下肢淋巴水肿”并进行了右下肢加压等治疗，可病情始终无法缓解。后来，小周又在武汉接受了“右下肢静脉曲张修补术”。但术后，小周右腿越来越无法屈曲和旋转，走路时能感觉到大腿里的骨头“卡兹卡兹”响，却始终无法确诊病因。去年4月，小周完全被“怪病”困瘫在床上。

       “她去年8月份转到我们医院时，影像学检查显示她右侧的股骨头已经坏死，而且有虫蚀样的改变。”珠江医院骨科副主任李松建当时就高度怀疑小周感染了寄生虫，是虫子长期蚀骨所致。为明确诊断，李松建决定先从小周股骨的骨髓腔内先取出少量组织做活检。医生在小周的股骨上开了一个“骨窗”，深入骨髓腔里采出少许组织送检。病理报告确认是骨包虫病！揪出了病因，医生马上给她开了杀虫药。

       “如果寄生虫病不是很严重，有一部分人是可以通过吃药治疗的。”但李松建发现，小周吃完了3个月的抗包虫药后病情虽得到缓解，但髋关节的功能未能恢复，她还是无法行走。医生决定将被虫蚀坏的关节部位切掉，换成人工髋关节。

       今年2月21日，小周被送入珠江医院手术室。术中，由于大量出血，医生不仅把备用的5000ml血液全都用上，还收集了小周的自体血回输，等于全身换了一遍血。术后，小周恢复良好，目前，她已能借助康复工具下床行走。

       包虫骨内生长一二十年才发病

       包虫病又叫棘球蚴病，是由叫细粒棘球绦虫的寄生虫寄生于人体内引起的疾病。它主要寄生在犬、狼等犬科食肉动物体内，其排出的虫卵随粪便污染水源、牧草、食物等，会被牛、羊等食草动物甚至人类食用后造成感染。李松建在反复查问中发现，小周家中的确有养宠物史与牛羊等家禽蓄养史。

       据她母亲反映，小周从小就很喜欢和猫狗一起玩，甚至带着睡觉。很可能自小就通过它们的粪便感染上包虫病。包虫在骨内生长缓慢，大约要10～20年后才产生症状，所以很多患者在儿童期受感染，要到成年才发病。“除了包虫，弓形虫等寄生虫都可通过宠物感染人类。”李松建提醒称，宠物要经过正规检疫，有孕妇或小孩的家庭更要高度警惕，除做好宠物的清洁外，还要定期做好防疫。孩子若跟不洁宠物密切接触后不洗手就吃东西，可增大感染几率。