BMJ研究新闻：接受器官移植的患者癌症死亡的风险增加
2016-01-11 sunshine MedSci原创
据发表于JAMA Oncology的一项新的研究发现，接受肾脏、肝脏、心脏以及肺移植的患者死于癌症的风险较一般人群高。
据发表于JAMA Oncology的一项新的研究发现，接受肾脏、肝脏、心脏以及肺移植的患者死于癌症的风险较一般人群高。
来自加拿大的研究人员进行了一项基于人群队列研究，纳入了接受实体器官移植的患者，这些患者在1991-2010年间在安大略接受了器官移植，并进行85557人年的随访至2011年12月31日。研究共那共纳入了11061例实体器官移植病例，包括6516例肾脏移植，2606例肝脏移植，929例心脏移植以及705例肺移植。研究对象的中位数年龄为49，36% 的研究对象为女性。
研究期间，约有3608名患者死亡，其中603名（20%）死亡病例与癌症有关。器官移植受体的癌症死亡率高于安大略普通人群，与年龄和移植器官种类无关（标准死亡率，2.84；95% CI，2.61-3.07）。研究开始时排除了1124名接受器官移植前就已存在癌症的患者，但是接受器官移植的患者的癌症死亡率仍然很高（标准死亡率，1.93；95% CI，1.75-2.13）。
接受实体器官移植的儿童患者癌症死亡的过度风险最高（标准死亡率，84.61；95% CI，52.0 - 128.4）；然而，所有年龄组的患者在接受器官移植后其癌症死亡的过度风险均存在。
作者总结是，“尽管与普通人群相比，实体器官移植受者的寿命较短，死于非癌症相关疾病的风险较高，但是，这些患者的癌症死亡风险也较普通人群升高。解决实体器官移植受者的癌症负担是提高这些患者生存率的关键。”他们呼吁，应对接受实体器官移植的患者实施特殊的预防、筛查和癌症治疗策略。
Marianne Schmid及其同事在一篇随同社论中写道，对于器官移植和癌症之间的关系，该研究并未对这一结果提供一个解释。
他们说道，其中一种可能性是器官移植受体的恶性病变在本质上较一般人更具有侵袭性，这或许是因为这些患者接受了免疫抑制治疗。另外，器官移植受体可能在癌症确诊后便无法从临床医生那里获得最佳的照顾。
原始出处：
Jacqui Wise.Organ transplantation may link to deaths from cancer, study finds. BMJ 2016; 352 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i83.
Schmid M, Chun F, Trinh Q. Targeted cancer screening after solid organ transplantation. JAMA Oncol2016 Jan, doi:10.1001/jamaoncol.2015.5172.
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