Eur Respir Rev：肺动脉高压可进一步降低慢阻肺患者的运动耐量
2021-05-04 Nebula MedSci原创
肺动脉高压(PH)是COPD患者常见的一种并发症，与COPD患者住院风险增加、更差的临床病程和死亡风险增加相关，是否也会影响患者的运动耐量？
慢性阻塞性肺疾病(COPD，简称慢阻肺)是一种常见的、可预防的并可治疗的一种疾病，其特点是持续性气流受限和呼吸道症状，多是由大量吸烟或有害颗粒暴露引起的。
肺动脉高压(PH)是COPD患者常见的一种并发症，与COPD患者住院风险增加、更差的临床病程和死亡风险增加相关。然而，PH在COPD患者中的发生率尚未有确切数据，据报道，发生率波动在23%-91%之间，因诊断标准和COPD的严重程度而不同。
本研究旨在明确在COPD患者中，PH是否会降低其运动耐量。
纳入了采用心肺运动试验(CPET)评估有PH的COPD患者(COPD-PH)和无PH的COPD患者(COPD-nonPH)的运动耐量的研究。两名独立的审查员分析了这些研究，提取了数据，并评估了证据的质量。
两组患者的运动耐量的变量
共筛查了4915篇文章，其中有7篇共涵盖了257名COPD-PH患者和404名COPD-nonPH患者。与COPD-nonPH患者组比较，COPD-PH患者组的最大氧耗(VO2peak，-3.09 mL·kg-1·min-1，95%CI -4.74~-1.43，p=0.0003)、最大负荷(Wmax，-20.5 W，95%CI -34.4~-6.5，p=0.004)和氧脉搏(O2脉搏，-1.24 mL/次，95%CI -2.40~-0.09，p=0.03)均存在显著差异。
如果排除肺移植患者的研究，敏感性分析则会显示出更大的差异：V'O2：-4.26 mL·min-1·kg-1(95%CI -5.50~-3.02，p<0.00001)；Wmax：-26.6 W(95%CI -32.1~-21.1，p<0.00001)；O2脉搏：-2.04 mL/次(95%CI -2.92~-1.15，p<0.0001)。
综上所述，合并肺动脉高压的COPD患者的运动耐量明显低于无肺动脉高压的COPD患者，尤其是对于非移植候选患者。
原始出处：
Torres-Castro Rodrigo,Gimeno-Santos Elena,Vilaró Jordi et al. Effect of pulmonary hypertension on exercise tolerance in patients with COPD: a prognostic systematic review and meta-analysis. Eur Respir Rev, 2021, 30: https://doi.org/10.1183/16000617.0321-2020
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#动脉高压#
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肺动脉高压表面是罕见病，事实上临床上并不少见，治疗药物虽然有一些，但是整体仍然不理解，可能未来需要采用综合治疗措施。
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涨知识👍
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#新冠肺炎#学习了
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