济南所有医院都要为老人就医提供“绿色通道”
2018-03-29 刘雅菲 齐鲁壹点
济南正在逐步朝老龄化社会过渡，如何让老年人得到更好的照顾？日前，济南印发《济南市建设全省医养结合示范先行市工作方案》，2018年年底前，济南将建立起较为完善的医养结合政策体系、标准规范、管理制度和人才培养制度，健康养老服务体系不断健全，患病老年人得到有效治疗和照护。四成养老床位由政府运营，护理型床位占三成以上在医养结合这项工作上，济南在方案中为自己制定了三步走的工作计划。到2018年年底，济南要建
济南正在逐步朝老龄化社会过渡，如何让老年人得到更好的照顾？日前，济南印发《济南市建设全省医养结合示范先行市工作方案》，2018年年底前，济南将建立起较为完善的医养结合政策体系、标准规范、管理制度和人才培养制度，健康养老服务体系不断健全，患病老年人得到有效治疗和照护。
四成养老床位由政府运营，护理型床位占三成以上
在医养结合这项工作上，济南在方案中为自己制定了三步走的工作计划。到2018年年底，济南要建立起较为完善的医养结合政策体系、标准规范、管理制度和人才培养制度，健康养老服务体系不断健全，患病老年人得到有效治疗和照护。家庭医生签约服务覆盖70%的常住老年人群及100%的计划生育特殊家庭。全市100%医疗卫生机构为老年人提供就医绿色通道，所有养老机构提供医疗护理服务，市级三级综合性医院全部设置老年病科。政府运营的养老床位占比不超过40%，全市护理型床位占养老床位总数的30%以上。全市培育7个省级医养结合示范县区，20个省级医养结合示范镇(街道)；培育至少12个省级智慧健康养老示范社区，至少3个具有区域特色、医养融合的省级智慧健康养老示范基地，至少3个省级智慧健康养老示范企业。
到2020年年底，以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系全面建成。家庭医生签约服务力争覆盖所有常住老年人群。政府运营的养老床位占比不超过20%，全市护理型床位占养老床位总数的35%以上。市、县区级二级以上综合性医院设置老年病科的比例达50%以上，每万名老年人拥有专业机构康复床位5张。全市培育至少8个省级医养结合示范县(区)，50个省级医养结合示范镇(街道)；建成至少3个国家级智慧健康养老示范社区、至少1个国家级智慧健康养老示范基地、至少1个国家级智慧健康养老示范企业；建设3个市级科普教育基地，10个县区级科普教育基地，打造一批老年医学科普教育品牌和覆盖50%老年人的信息化科普教育或远程教育平台，老年人接受医学科普教育覆盖率达到100%，健康素养水平提升到10%以上。
到2022年年底，则将全面建成服务管理智慧化、服务理念人文化、服务机构多元化、服务队伍专业化、服务流程标准化、服务质量品牌化的医养结合服务体系，满足老年人口多层次、多样化健康需求的医养健康行业繁荣发展。
养老机构可按照规定，申请开办老年病医院
《方案》中明确，济南将重点发展居家医养。以基层医疗卫生机构为平台，以二、三级医院为依托，加快老年人家庭医生签约服务全覆盖进程，优先满足老年人服务需求，积极发展家庭病床，做实居家医养。根据老年人健康状况和服务需求，分层分类设计签约服务包。。60岁及以上老年人家庭医生签约服务费每人每年原则上不低于130元，所需资金主要由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费分担。
把范围再扩大一些，在社区，济南鼓励老年人日间照料中心、活动中心、托老所、幸福院等养老服务机构与周边医疗机构“嵌入式”发展或签订合作协议，在社区养老服务机构配备护理人员、康复护理设施设备和器材，具备条件的社区卫生服务中心(站)可设立托老科、安宁疗护床位。积极推进镇卫生院与敬老院、社区卫生服务中心(站)与日间照料中心、村卫生室与村幸福院有机结合。
同时，济南还将规范扩展机构医养。本着供求适度原则，积极引导社会力量投入，充分利用现有医疗、养老资源，整合、新建医养结合机构。支持改造一批二级以上综合医院及非建制镇(街道)所在地的基层医疗卫生机构，重点向老年慢性病诊治、康复、护理和养老服务延伸，有条件的开设老年病科(区)，增加老年病床数量；引导转型一批二级及以下医院，发展成为收治高龄、重病、失能、部分失能老年人的医养结合机构。医疗机构设置的医养结合、老年病、安宁疗护等床位不列入平均住院日统计指标。养老机构可按规定申请开办老年病医院、康复医院、护理院、中医医院、安宁疗护中心等。
符合条件的养老机构内设医疗结构，可按规定纳入医保
为了减轻老年人的负担，济南会将符合条件的养老机构内设医疗机构按规定纳入城乡基本医疗保险定点范围，实行协议管理。提高老年人大病医疗保障水平，将老年人纳入大病保险保障范围，对建档立卡农村贫困老年人口实行倾斜性政策。
建立多元化保险体系，支持保险公司大力开发长期商业医疗护理保险、医养结合机构责任保险、老年人意外伤害保险、长期护理保险、养老保险等多种老年护理保险业务，建立多层次、多样化保险筹资模式，保障老年人长期需求，降低经营风险。逐步为家庭医生服务团队中入户服务的医护人员投保医疗责任险和入户人身安全险，有效保障入户医生和老年人双方权益，降低服务风险。
同时，济南还将建立健全长期护理保险制度。将符合条件的基层医疗卫生机构纳入长期护理保险定点，扩大险种覆盖范围。研究探索开展面向城乡居民的长期护理保险试点。根据《国家基本医疗保障医疗康复项目》，将偏瘫肢体综合训练、认知知觉功能康复训练、日常生活能力评定等医疗康复项目纳入基本医疗保障范围，为失能、部分失能老人治疗性康复提供相应保障。
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