Circulation：钠葡萄糖共转运体2抑制剂可改善2型糖尿病患者的心血管预后，但会增加下肢截肢风险
2018-04-16 MedSci MedSci原创
已有临床试验表明钠葡萄糖共转运体2抑制剂（SGLT2i）可有益于心血管，同时存在潜在风险。但该试验仍不能指定解决个人终点或安全问题。现有研究人员于2013年4月1日-2016年12月31日开展一个基于人群的队列研究，招募确诊合并心血管疾病的刚开始应用降糖药的2型糖尿病患者。对比刚开始应用SGLT2i或其他降糖药物的患者的所有原因的死亡率、心衰导致的住院和不良心血管事件。安全结点为膝盖以下的下肢截肢
现有研究人员于2013年4月1日-2016年12月31日开展一个基于人群的队列研究，招募确诊合并心血管疾病的刚开始应用降糖药的2型糖尿病患者。对比刚开始应用SGLT2i或其他降糖药物的患者的所有原因的死亡率、心衰导致的住院和不良心血管事件。安全结点为膝盖以下的下肢截肢。
经倾向性匹配，共有25 258位患者，随访中位时间1.6年。与非SGLT2i相比，应用SGLT2i可降低患者所有原因的死亡率和心衰导致住院的概率（1.73 vs 3.01/[每100人年]；HR 0.57，95% CI 0.50-0.65)，还可减少心血管不良事件（2.31 vs 3.45/[每100人年]；HR 0.67，95% CI 0.60-0.75）。但SGLT2i，同时与膝盖以下的下肢截肢风险升高（2倍）相关（0.17 vs 0.09/[每100人年]；HR 1.99，95% CI 1.12-3.51）。
本研究结果强调在这一高危人群中，运用SGLT2i可降低所有原因的死亡率、心衰住院和不良心血管事件的风险，但同时还可增加膝盖以下截肢的风险。
原始出处：
Jacob A. Udell， et al.Cardiovascular Outcomes and Risks After Initiation of a Sodium Glucose Cotransporter 2 Inhibitor.Circulation. April 03，2018. https：//doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031227
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