常见心血管疾病治疗药物的最佳服用时间表

阿司匹林

每天同一时间服用

对于阿司匹林早上吃好还是晚上吃好，目前都缺乏大样本的研究支持，所以尚无明确结论。建议患者选择有利于坚持服药的时间即可，但最好保证每天在同一时间段服用。坚持最重要！

注意：阿司匹林肠溶片，空腹服用效果最好；普通剂型宜餐后服用。

降压药

睁眼就吃

降压药服药时间与饮食的关系不大，餐前餐后服用均可。

长效降压药

血压也是有“生物钟”的，清晨起床，血压也跟着“起床”升高。所以，为了“迎合”血压的高峰，对于氨氯地平、贝那普利和沙坦类药物等每日服用1次的长效降压药，建议患者床头放一杯水，早晨睡醒，服用降压药后，休息一会再起床活动。

中效降压药

依那普利、非洛地平、美托洛尔等中效降压药，药效可维持10～12小时，通常建议一天服用1～2次。除了晨起后服药一次，下午16:00左右可服用第二次，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。

短效降压药

硝苯地平、卡托普利、维拉帕米等短效降压药，药效能维持5～6小时，若无联合用药，每天建议服用3次，以保证全天血压平稳。建议服药时间分别为清晨醒来、中午13：00、下午16：00左右。

注意：最晚不要超过21：00，以免发生夜间低血压。

利尿剂

当每日服用1次时，宜早晨服用；如果需要每日服用2～3次，也最好在晚餐后就服完最后一次药物，以免夜间多次起夜影响睡眠和休息。

注意：当然，每个人的情况是不同的，医师应建议患者在服药前先进行24小时血压监测，找出自己的血压高峰，在24小时血压监测的结果指导下，于高峰前1～2小时服药。

美托洛尔

• 琥珀酸美托洛尔（缓释片）：最好在早晨用半杯温开水送服，餐前、餐后不受影响。不要嚼碎服用或者压碎服用。

• 酒石酸美托洛尔（平片）：空腹服用。

他汀类药物

睡前吃

通常，他汀类药物要求在临睡前服用，而阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及匹伐他汀可于一天内任意时间服用。

治疗心绞痛药物

多为早晨吃

这类药物包括硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等。

因为心绞痛、心肌梗死、急性心肌缺血等心脏疾病的发作时间多为清晨和上午，所以对于绝大多数患者来说，建议在早晨服用第一次药物。也有常在下午或傍晚发作者，可按个人发作时间安排。

华法林

每天同一时间服用

华法林通常每天仅服用一次，饭前饭后均可，最好在每天的同一时间服药，不能随意停药或调整剂量。临床上常要求患者下午16：00左右服用，以便上午测国际标准化比值（INR），下午出结果后调整剂量。

注意：刚开始服药的患者，抽血查INR会比较频繁（几天或一周一次），应根据医嘱复查；待药物效果稳定后，可以一个月查一次。

达比加群

餐中吃

通常每天服用两次，每次1粒（110 mg或150 mg），建议餐中用水送服，以减少其对胃肠道黏膜的刺激作用。

利伐沙班

餐中吃

根据患者实际情况每日服用1～2次，建议整片药物与食物同服，以实现药物最佳吸收效果（通常10 mg剂型餐前餐中均可，15 mg、20 mg剂型建议餐中服用）。