ISC 2014：植入式监测仪可发现不明原因卒中患者的心房颤动
2014-02-19 佚名 国际循环
2014国际卒中大会（ISC）上，Richard A. Bernstein博士（美国西北大学）报告的CRYSTAL-AF研究结果显示，对于发生不明原因卒中的患者，使用植入式心脏监测仪的心房颤动（房颤）检出率显著高于标准监测。研究者表示，房颤是卒中最重要的危险因素之一，可通过抗凝治疗预防，监测仪能显著降低卒中复发率。研究入选441例不明原因卒中患者，所有患者在卒中90天内接受至少24小时的标准心脏监
2014国际卒中大会（ISC）上，Richard A. Bernstein博士（美国西北大学）报告的CRYSTAL-AF研究结果显示，对于发生不明原因卒中的患者，使用植入式心脏监测仪的心房颤动（房颤）检出率显著高于标准监测。
研究者表示，房颤是卒中最重要的危险因素之一，可通过抗凝治疗预防，监测仪能显著降低卒中复发率。
研究入选441例不明原因卒中患者，所有患者在卒中90天内接受至少24小时的标准心脏监测，其中一半患者随后使用植入式监测仪持续监测3年。监测仪大小和U盘相似，可于门诊手术室局麻下植入皮下。研究结果显示，和传统监测方法相比，监测仪在6个月~3年内使房颤诊断率提高5~7倍。研究中发现97%的房颤患者接受了抗凝治疗。治疗组患者卒中例数少于对照组，但未达到统计学差异。
Bernstein表示，该植入装置的获益远大于风险，仅有2.4%的装置因并发症被移除，患者未发生远期并发症。“卒中患者房颤若未被发现，很可能因没有接受抗凝治疗而再次发生卒中。”
“对照组共进行了121次心电图，32次Holter和1次事件记录器检查，220例患者在1年内仅发现4例房颤，而植入式监测仪发现29例。这显示目前的房颤检测方法有很大不足。”此外，本研究中植入式监测仪发现房颤的中位时间为84天。Bernstein谈到，“你无法要求患者长期佩戴外置装置。”
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