AJG： 使用阿片类药物患者的排便障碍是慢性便秘原因吗？
2019-11-30 不详 MedSci原创
目前我们对阿片类药物对肛门直肠功能的影响了解甚少，阿片类药物可能与引起便秘（OIC）的发病机制有关。本项研究旨在评估与未服用阿片类药物（NOIC）的便秘患者相比，长期服用阿片类药物（OIC）的便秘患者的肛门直肠功能测试（AFT）的特征，症状负担和生活质量。
目的：
目前我们对阿片类药物对肛门直肠功能的影响了解甚少，阿片类药物可能与引起便秘（OIC）的发病机制有关。本项研究旨在评估与未服用阿片类药物（NOIC）的便秘患者相比，长期服用阿片类药物（OIC）的便秘患者的肛门直肠功能测试（AFT）的特征，症状负担和生活质量。
方法：
研究人员回顾性分析了完成AFT的3452名（OIC = 588和NOIC = 2，864）慢性便秘患者的临床数据。AFT变量包括肛门括约肌压力和模拟排便时的反应，球囊排泄试验（BET）和直肠感觉。排尿障碍性排便（DD）被定义为在模拟排便和异常BET期间无法放松肛门括约肌。所有患者均完成了便秘症状的患者评估（PAC-SYM）和便秘生活质量的患者评估（PAC-QOL）问卷。
结果：
该研究队列的平均年龄为49岁。大多数患者是女性（82％）和白人（83％）。OIC患者比NOIC患者年龄更大（50.7 vs 48.3，P = 0.001）。OIC患者更可能患有DD（28.6％vs 21.4％，P <0.001），肛门直肠测压时模拟排便异常（59％vs 43.8％，P <0.001）和BET异常（48％vs 42.5%，P = 0.02）。OIC患者的便秘症状较NOIC患者更为严重（P <0.02），生活质量较差（P <0.05）。
讨论：
使用阿片类药物的慢性便秘患者比NOIC更易发生DD和更严重的便秘症状。
原始出处：
Nojkov， Borko. Et al. Is Dyssynergic Defecation an Unrecognized Cause of Chronic Constipation in Patients Using Opioids？ American Journal of Gastroenterology.2019.
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