Blood:CAR T 细胞治疗老年复发/难治性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤患者的真实世界证据
2023-07-11 daikun MedSci原创 发表于上海
该研究旨报告了CAR T细胞治疗老年复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的真实世界证据。
CAR-T疗法是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法,近几年通过优化改良在临床肿瘤治疗上取得很好的效果,是一种非常有前景的可能治愈癌症的新型肿瘤免疫治疗方法。治疗范围主要集中在以下领域,包括复发的急性B系淋巴细胞白血病,或者难治的急性B系淋巴细胞白血病,两种或两种以上方法治疗失败的大B细胞非霍奇金淋巴瘤,CD19阳性复发、难治恶性淋巴瘤等。
目前嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法的出现改变了弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的治疗前景,然而,真实世界证据表明,接受CAR-T细胞治疗的老年患者的结局有限。近期发表在Blood上的一项临床研究报告了CAR T细胞治疗老年复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的真实世界证据。
方法:该研究使用了使用 65% Medicare fee-for-service claims database分了 551 名在 2018 年-2020 年期间接受 CAR T 细胞治疗的 DLBCL 老年患者(≥65 岁)与 CAR T 细胞治疗相关的结果和成本。CAR T细胞疗法用于三线及以上,其中19%的患者为65-69岁的患者,22%为70-74岁的患者,而≥75岁的患者中这一比例为13%。
研究结果:大多数患者在住院环境中接受CAR-T细胞治疗(83%),平均时间为21天。CAR T细胞治疗后的中位无事件生存期(EFS)为7.2个月。与 69-70 岁和 74-75 岁患者相比,≥65 岁患者的 EFS 显著缩短,12个月 EFS 估计值分别为 34%、43% 和 52%(p=0.002)。中位总生存期为17.1个月,年龄组间无显著差异。在90天的随访期间,总医疗费用中位数为352,572美元,所有年龄组的费用相似。
结论:CAR T细胞疗法具有良好的疗效,但老年患者,尤其是≥75岁的患者,CAR-T细胞疗法的使用率非常低,并且该年龄组的EFS率较低,这表明尚未满足对更易获得、更可及的治疗的需求。对于老年患者,尤其是 ≥75岁的患者,这是一种有效且耐受的治疗方法。
参考文献:
DOI: 10.1182/blood.2023020197.
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