盘点：他汀近期重要研究进展汇总

近日，来自以色列的一项新的研究中，研究人员通过一项大型全国性研究旨在评估剂量依赖性他汀类药物与脑出血（ICH）之间的关系。研究人员评估了ICH和他汀类药物之间的剂量-反应关系，并应用基线疾病风险评分调整的多变量Cox比例风险回归模型估计了ICH的风险比。在345531例患者中，1304例在中位随访9.5年期间被诊断为ICH。总体而言，75.3％的患者AAEDD<10mg/d，19.0％的患者AAEDD为0-19.9mg/d，5.7％的患者AAEDD≥20mg/d。ICH病例的相应比例分别为81.0％、15.0％和4.0％，非ICH病例的比例分别为75.3％、19.0％和5.7％。与AAEDD<10mg/d（参考）的患者相比，AAEDD为10-19.9mg/d的患者ICH调整后风险比（HR）为0.68，而AAEDD≥20mg/d的患者为0.62。与最低基线总胆固醇四分位数相比，第二、第三和最高四分位数受试者ICH调整后HR分别为0.71、0.55和0.57。在高剂量持续服用他汀类药物受试者以及在控制胆固醇水平变化后，结果相似且稳健。该研究证实ICH的风险随着胆固醇水平的增加而降低，但表明他汀类药物的使用可能与ICH风险降低有关。

【4】Alirocumab联合他汀类药物治疗可降低糖尿病患者的心脏事件风险

根据美国糖尿病协会第78届科学会议（ADA）提供的一项研究，患有2型糖尿病合并急性冠脉综合征（ACS）的患者可以从他汀类药物和Alirocumab治疗中获益。在分析ODYSSEY OUTCOMES研究结果时，英国伦敦帝国理工学院公共卫生学院医学博士Kausik Ray说，心脏事件风险较高的患者能够从Alirocumab联合他汀类药物治疗时获益最大。Kausik Ray博士说，心脏事件的绝对风险显著降低。18924名研究参与者的基线低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平> 70 mg / dL，在研究开始前1至12个月内患有ACS。除了最大耐受的他汀类药物治疗外，患者接受皮下注射的alirocumab，剂量每2周75至150 mg，以达到25 mg / dL至50 mg / dL的LDL-C。分析表明，添加alirocumab至最大耐受他汀类药物可降低主要急性冠状动脉事件的总发生率。

【5】服用他汀类药物与卒中患者骨质疏松症以及骨折风险降低有关

卒中后骨质疏松症和随之而来的骨折增加了发病率和死亡率的风险，并造成相当大的社会经济负担。近日，一项队列研究评估了他汀类药物使用与卒中患者骨质疏松症和骨折风险之间的关系。研究人员通过台湾国民健康保险研究数据库确定了2000年至2012年间新诊断卒中的患者。在倾向评分匹配后，纳入了5254名患者，分别有2627名患者服用他汀类和不服用他汀类药物。结果显示，卒中后他汀类药物的使用与主要结局的总体风险较低有关。在亚分析中，服用他汀类药物与所有个体结局的风险降低相关，包括骨质疏松症、髋部骨折和椎体骨折。研究人员确定了它们的剂量-效应关系。对于服用他汀类药物累积每日剂量为1-90、91-365和>365的患者发生主要结局的aHR分别为0.96、0.86和0.34。这些剂量-效应关系在按年龄、性别和卒中类型分层的亚组分析中仍然存在。由此可见，服用他汀类药物与卒中患者骨质疏松症、髋部骨折和椎体骨折的风险降低有关。