NEJM:传播性囊尾蚴病-病例报道
2019-03-28 xing.T 网络
在高囊肿负荷的情况下,用抗寄生虫药物治疗可以加重炎症和脑水肿,并且在眼部病变的存在下,炎症可导致视力丧失。因此,在这种情况下不给予抗寄生虫药物。
患者为一名18岁的男性,因全身强直-阵挛性癫痫发作而到急诊就诊。他的父母报告他右腹股沟疼痛了1周。
在体检时,患者感到很烦躁。他的右眼肿胀,右侧睾丸有压痛。头部的磁共振成像显示整个大脑皮层(如图A所示)和脑干和小脑(如图B所示)中有许多明确的囊性病变,这些病变与脑囊尾蚴病一致。在眼睛和右侧睾丸的超声检查中可以看到包含回声结节的明确囊肿。蛋白质印迹分析和酶联免疫吸附试验显示血清囊尾蚴病IgG抗体阳性。
在高囊肿负荷的情况下,用抗寄生虫药物治疗可以加重炎症和脑水肿,并且在眼部病变的存在下,炎症可导致视力丧失。因此,在这种情况下不给予抗寄生虫药物。
该患者尽管采用了地塞米松和抗癫痫药物治疗,患者仍在2周后死亡。
原始出处:
Nishanth Dev,et al.Disseminated Cysticercosis.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1810953
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#传播性#
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顶刊就是顶刊,谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道,我们科里同事经常看梅斯,分享梅斯上的信息
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很好的病例
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