2016全美医生薪酬报告，儿科医生又垫底！

26个专科的将近19200位医生参与了今年Medscape的薪酬调查，同时还调查了他们的每周工作时间，治疗每位患者所需的大致时间，他们认为工作中更有价值的部分，以及医改给他们带来的变化等。

与患者诊疗相关的收入包括工资、奖金和分红。今年医生收入最高的三个科室分别是骨科（443000美元）、心内科（410000美元）和皮肤科（381000美元）。同样，去年的调查报告中，骨科和心内科也位列一二，收入分别为421000美元及376000美元。收入最低的三个专科则分别为儿科（204000美元）、内分泌（206000美元）及家庭医生（207000美元），这与去年也相同。

与去年的数据相比，过敏科及肺病科医生收入显著减少（分别降低11%及5%）。病理学科室及整形外科保持稳定。其余科室医生收入均有所增长，其中涨幅最高的为风湿科及内科，达到了12%；其次是肾内科及皮肤病科室（11%）。从表中可以看出，有五个科室的收入涨幅超过了两位数，大多数科室涨幅均超过4%。

按地域情况来看，今年中北部及东南部地区医生收入最高，分别达296000美元及287000美元，而最低则是东北部（266000美元）及大西洋中部（268000美元）。区域差异在医生收入中再次得到体现，医生资源的分布不均，尤其是在初级保健方面，几十年来一直困扰着贫困地区。为了吸引更多的医生，许多地区出台相关政策保障医生利益。因此，这些地区医生收入较高。

天气可能不那么吸引人，但工资可以弥补。为了吸引更多的医生去往乡村及贫困地区，政府做了许多努力。报告中收入最高的三个地方分别是北达科他州（348000美元）、新罕布什尔州（322000美元）及内布拉斯加州（317000美元）。这与去年也相同，其次是阿拉斯加州及怀俄明州。

而今年收入最低的州际与去年也相同，分别是罗得岛（224000美元）、哥伦比亚特区（226000美元）和马里兰州（231000美元），有趣的是，这三个地区都在东海岸线上。

在今年的报告中，59%的男医生及72%的女医生为雇佣制，与去年几乎相同。年轻的医生们更倾向于雇佣制，而不是私人执业，因为他们不愿去处理一些医药业务及工作日程相关的问题。根据美国医学协会的报告，个人执业率从2007年的61%已经下降到了2012年的53%，尤其是在儿科、急诊及家庭医学专业。

雇佣制医生表示，虽然他们不需要处理上述相关的业务，但同时他们的收入就不如个人执业的医生们。就拿初级保健医生举例，雇佣制医生收入为207000美元，而自雇医生则为229000美元。

2016年薪酬报告中，男医生依旧比女医生挣得更多。

当被问及到这一点时，医生人力资源公司Merritt Hawkins的专家Travis Singleton表示，这种差距是令人费解的，因为在雇佣合同中，并没有性别上的差异。但同时他也表示，由于育儿等原因，女医生们需要更灵活的工作时间安排。

根据政府的数据报告，男医生比例远高于女医生。与以往的调查报告相同，男医生的收入要比女医生高，无论是个人执业还是医院雇佣（男341000美元/277000美元；女261000美元/217000美元）。

总的来说，31%的医生是女性，科室分布依次是妇产科（55%）、儿科（53%）、病理学（42%）、精神病学和皮肤病科（38%）。此外，大约1/3的初级保健医生、36%的家庭医生和31%的内科医生为女性。由此可见，女性仍然倾向于较为传统的科室，在泌尿科、整形外科、心内科等科室，女医生比例最少。

12%的男医生及25%的女医生兼职工作，这与去年的报告差异不大。（注：报告中的兼职是指每周工作时间不超过40小时）

在福利保障方面，雇佣制医生要比私人执业的好。88%及82%的雇佣制医生有医疗保险或责任险，而这个数字在个人执业医生中仅为57%和61%。此外，在带薪休假、健康保险等方面，个人执业的医生们还不及注册护士。

超过一半的医生认为自己的收入是公平的，其中，63%的病理学医生及60%的急诊医生对收入很满意，占所有科室调查中的前二，尽管他们的收入并不是榜单中的最高。相反，最不满意的科室包括泌尿科（42%），过敏科室和内分泌科（43%）。

Medscape调查了解医生们是否会再次选择这一行、是否会再次选择现有专科及收入满意情况来衡量职业满意度。今年的报告中，皮肤科医生对自己的职业最为满意，其次是肿瘤学科及精神病学科。皮肤科医生已经连续五年在此项调查中拔得头筹。纽约伊坎医学院皮肤病学教授Gary Goldenberg说道，“我相信这与我们治疗的患者预后都较好有关，此外，在早期检测和预防皮肤癌方面，我们也都走在前沿”。

我们在调查中发现，满意度与收入并没有必然的关联。

医疗改革对医生收入是否有影响依旧不得而知，因为相关的影响因素太多了。

从去年开始，医生们花在诊疗患者的时间没有太大改变。今年有11%的医生每周诊疗患者低于30小时，而这个数字在去年为10%。51%的医生花费30-45小时诊疗患者，20%则花46-55小时。根据政府的一项分析，中年医生与同行相比，更为努力工作。

近年来，医患双方都在抱怨，花在每位患者身上的时间变少了。然而我们的报告中并没有发现显著的差异。最常见的就诊时间是13-16分钟，其次是17-20分钟。以前的研究发现，女医生们会花费更多的时间与患者交流，这与女性本能、非急重症科室等相关。而今年的报告中，这一方面的性别差异有所减少。

文书工作一直都是医生职业倦怠的主要原因。经调查发现，随着时间的推移，这一问题变得更为严峻。2014年，35%雇佣制医生及26%个人执业医生每周要花至少10小时在文书工作上，而这个数字在今年达到了59%和54%。

越来越多的医生认为良好的医患关系和业务精通是除了工资之外的回报。大多数人认为能够帮助到别人很快乐，其他常被提到的奖励还包括科研、教育、带教学生、排班合理及同事和谐。

尽管收入不菲，但是大家对医学的热情却逐年下降。2011年的Medscape调查中，69%的调查对象表示还愿意选择医学行业，61%的调查对象坚守现有专科。今年仅有64%愿意仍做医生，选择继续本专业的仅有45%。

其中，73%的家庭医生和71%的内科医生仍愿意选择这个行业，排在榜单前列，尽管他们的收入水平并不在前面。本项目排在最后的分别是整形外科、放射科和骨科。由此可见，是否愿意再做医生与收入关系不大。

尽管只有53%的皮肤科医生表示愿意再选中医学行业，但其中有74%还会选择现有专业。排在第二的是骨科，尽管他们中只有50%会想再当医生。排在最后的是家庭医生和内科医生，他们虽然愿意选择医学做职业，但不愿再选现有专业。

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