NEJM：肾脏移植突破性技术-患者不再需要等待配型成功
2016-03-14 dingka 生物谷
在肾脏移植手术中，最烦恼的恐怕就是寻找合适的供体了。由于免疫排斥现象的存在，想要降低手术后器官被排斥的风险，最好要找到生物特征十分相似的供体，这就意味着很多肾脏移植手术的供体都来源于亲属。而如今一项新的技术使得患者能够适应任意供体的肾脏，这将大大提高肾脏患者的治愈率。 该项新技术发表在最近一期的《新英格兰医学报》上，而且被《纽约时报》报道。专家称这项基础是革命性的，它将大幅缩短患者等待供
在肾脏移植手术中，最烦恼的恐怕就是寻找合适的供体了。由于免疫排斥现象的存在，想要降低手术后器官被排斥的风险，最好要找到生物特征十分相似的供体，这就意味着很多肾脏移植手术的供体都来源于亲属。而如今一项新的技术使得患者能够适应任意供体的肾脏，这将大大提高肾脏患者的治愈率。
该项新技术发表在最近一期的《新英格兰医学报》上，而且被《纽约时报》报道。专家称这项基础是革命性的，它将大幅缩短患者等待供体的时间。具体地，这一技术能够改变患者的免疫系统，将它们对异源的器官反应程度降低。具体的分子机制目前并不清楚，但新生的抗体似乎对移植进入的外源器官不再那么"排斥"了。
这一过程被称为"脱敏化"，此前曾经被小范围地实践过，但最近报道的这篇文章详细地址观察了这一疗法的效果。
基于22个临床试点的超过2000患者的数据，76.5%的脱敏患者在移植了外源的肾脏后仍旧健康地存活了8年，这比对照组患者（即不做相关治疗，有些进行肾脏移植，有些还在等待列表上）的62.9%的8年以上存活率要有明显的提高。
在这一疗法真正应用之前还需要一定的时间：首先该疗法并没有并正式批准，另外这一方法的成本也十分昂贵（30000美金）。
目前三分之一的需要接受肾脏移植的患者都找不到合适的配型，美国范围内就有10万患者处在等待列表中。这一疗法对于这部分患者来说似乎是唯一的选择。
"你不必等待一个完全合适的活体供体器官，只需要一个任意类型的活体供体就可以了"，来自约翰霍普金斯大学的研究员Dorry Segev说道。Segev同时认为，这一技术可以用于其它活体器官移植中，比如肝脏，肺脏等等。
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