JAMA Otolaryngol Head Neck Surg：55岁及以上有轻度认知障碍风险的成年人在人工耳蜗植入前后的认知功能评估
2023-03-02 AlexYang MedSci原创 发表于上海
评估了有轻度认知障碍（MCI）风险的重度听力损失老年人在人工耳蜗植入前后的认知功能情况。
鉴于痴呆症的发病率迅速上升，风险因素的管理，如听力损失，是至关重要的。多项研究表明，患有严重听力损失的老年人在植入人工耳蜗后，其认知功能得到了改善；然而，这些研究中很少有专门分析术前认知效果不佳的参与者。
近期，来自比利时的研究人员在《JAMA Otolaryngol Head Neck Surg》上发表文章，评估了有轻度认知障碍（MCI）风险的重度听力损失老年人在人工耳蜗植入前后的认知功能情况。
研究为单一中心进行的前瞻性、纵向队列研究。纳入了符合人工耳蜗植入的重度听力损失老年人患者。干预措施包括人工耳蜗植入。主要结果是衡量认知能力，并由RBANS-H衡量。
研究中，共有21名老年人工耳蜗植入者纳入分析（平均[SD]年龄，72[9]岁；13[62%]名男性）。人工耳蜗植入与激活后12个月的整体认知功能改善有关（中位数[IQR]百分位数，5[2-8]与12[7-19]；差异，7[95%CI，2-12]）。8名参与者（38%）在术后超过了MCI的分界线（第16个百分点），而总体认知分数的中位数仍然低于这一分界线。此外，在人工耳蜗激活后，参与者在噪音中的语音识别能力有所提高，得分越低表示越好（平均[SD]得分，+17.16[5.45] vs. +5.67[6.3]；差异，-11.49[95% CI，-14.26至-8.72]）。噪声中语音识别的改善与认知功能的改善呈正相关（rs，-0.48[95% CI，-0.69至-0.19]）。受教育年限、性别、RBANS-H版本以及抑郁和焦虑症状与RBANS-H分数的变化无关。
耳蜗植入术前和术后的认知功能评分
综上所述，在这项前瞻性的纵向队列研究中，有MCI风险的重度听力损失老年人在人工耳蜗激活12个月后，其认知功能和噪音中的语音感知显示出有临床显著意义的改善，这表明对于认知能力下降的人工耳蜗植入者来说，人工耳蜗植入不是禁忌，应该在多学科评估后考虑是否植入。
原始出处：
Ellen Andries ， Joyce Bosmans ， Sebastiaan Engelborghs et al. Evaluation of Cognitive Functioning Before and After Cochlear Implantation in Adults Aged 55 Years and Older at Risk for Mild Cognitive Impairment. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Feb 2023.
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