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盘点:2020年3月28日Lancet研究精选

2020-03-27 网络 网络

2020年3月28日Lancet研究精选

【1】全球182个国家新冠肺炎疫情应对能力评估
 
 
近日研究人员根据《国际卫生条例》(IHR)指标,对全球182个国家应对新冠肺炎疫情能力进行评估。
 
研究人员使用IHR缔约国年度报告(SPAR)的18个指标和国家SPAR报告的相关数据来评估五个指标:(1)预防,(2)检测,(3)响应,(4)启用功能,和(5)行动准备。研究人员使用SPAR 2018数据对所有指标进行分类,并将各国划分为五个级别,其中1级表示国家能力最低,5级最高。182个国家中,52个国家(28%)的预防能力处于1级或2级,60个国家(33%)的应对能力处于1级或2级。81个国家(45%)具备预防能力,78个国家(43%)具备4级或5级的应对能力,表明这些国家已经做好了行动准备。138个国家(76%)的检测指数得分高于其他指数。44个国家(24%)对公共卫生风险和事件,包括传染病爆发,没有有效的扶持职能,其中7个国家为一级(4%),37个国家为二级(20%)。102个国家(56%)具备4级或5级扶持职能能力。32个国家(18%)的准备程度较低,其中2个国家为1级(1%),30个国家为2级(17%)。104个国家(57%)的行动准备就绪,可以预防、发现和控制新的传染病爆发,其中66个国家为4级(36%),38个国家为5级(21%)。
 
【2】新加坡3组新冠肺炎患者流行病学特征
 
 
2020年2月,新加坡先后报告了3组2019年冠状病毒病(COVID-19)病例,分别与来自中国的旅游团、某公司会议和教会相关。近日,研究人员通过访谈和住院病历收集了经证实的COVID-19患者的流行病学和临床数据,并进行了实地调查,以评估严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-COV-2)的相互作用和可能的传播方式,并报告了SARS-CoV-2的中位潜伏期(IQR)。
 
截至2020年2月15日,共确诊36例COVID-19患者, 425名密切接触者被隔离。虽然不能排除间接传播(如通过污染物和共享食物)的可能性,但新发病例与确诊病例之间有直接或长期的密切接触。SARS-CoV-2的中位潜伏期为4天(IQR 3-6)。由一人传至另一人的平均间隔时间为3-8天。
 
【3】新冠肺炎患者临床进程及死亡风险因素研究
 
 
自2019年12月以来,中国武汉出现了严重急性呼吸综合症冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的2019年冠状病毒病(COVID-19)疫情,近日研究人员就COVID-19患者死亡危险因素和详细的临床病程进行了考察。
 
研究共收集191例患者(金银谭医院135例,武汉市肺科医院56例)资料,其中出院137例,住院死亡54例。共病患者91例(48%),其中最常见的共病为高血压(58例,30%),其次是糖尿病(36例,19%)和冠心病(15例,8%)。多变量回归分析显示住院死亡率与高龄(比值比1.10)、较高的序贯性器官衰竭评估(SOFA)评分(5.65)和入院时d-二聚体大于1μg/mL (18.42)成正相关。在治愈患者中,病毒脱落的中位持续时间为20.0天,但死亡患者在死亡前仍可检测到SARS-CoV-2。观察到的治愈患者病毒脱落时间最长为37天。
 

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