BMJ研究新闻：健康的生活方式可降低乳腺癌高危女性的发病风险

据美国一项新的研究表明，存在乳腺癌遗传因素、家族史及生育史的乳腺癌高危女性若遵循健康的生活方式则其乳腺癌的发生风险与不存在这些不可变危险因素的女性类似。

研究共纳入了17171名乳腺癌患者和19862名参与乳腺癌和前列腺癌的队列合作联盟的对照者，以及5879名参加美国健康调查的女性，以开发一个可预测乳腺癌发病风险的模型。

研究人员从个人层面上组合了关于危险因素的数据，如年龄、体重、吸烟状况，以及关于92个易感单核苷酸多态性（SNPS）的数据，每一个因素都与乳腺癌的发生中等相关，但在组合后可大幅增加乳腺癌的发生风险。与某些罕见基因突变(如BRCA1和BRCA2)对比，这些基因的变异十分常见，其中一个基因的变异便可大大增加乳腺癌的发病风险。

该模型的数据显示，30岁的美国白人女性80岁时发展为浸润性乳腺癌的绝对风险为11.3%。仍需进一步了解基因变异与其他民族的乳腺癌发生之间的联系。

该模型估计，近三分之一（28.9%）的乳腺癌患者或可通过改变四种危险因素来预防疾病的发生：瘦（低于BMI最低等分），未服用激素替代疗法（HRT），戒酒，不吸烟。

基于不可控危险因素（包括SNPS）而处于乳腺癌发生风险前10%的女性来说，保持较瘦的体型、不使用HRT、不饮酒、不吸烟则其乳腺癌的发生风险降低程度最大。可将其乳腺癌的发病风险降低至一般人群中普通女性的水平。

“人们认为，癌症的遗传风险是一成不变的，”该研究领导者Nilanjan Chatterjee，来自约翰霍普金斯大学，说道，“这个研究表明，虽然你不能改变你的基因，但是，即使那些存在高遗传风险的女性也可以通过更好的生活方式（如饮食、锻炼和戒烟）来改变他们的健康状况。”

该模型目前正在行进一步的测试，以探究该模型是否能用于区分接受钼靶筛查乳腺癌而受益的女性，以及那些风险大于益处的女性。

原始出处：

Susan Mayor. Healthy lifestyle may reduce breast cancer in women at high risk, study shows. BMJ 2016; 353 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i3047.

Maas P, Barrdahl M, Joshi AD, et al. Breast cancer risk from modifiable and nonmodifiable risk factors among white women in the United States. JAMA Oncol2016; doi:10.1001/jamaoncol.2016.1025.