Prostate Cancer P D：两种消融技术治疗放射复发前列腺癌的长期结果
2020-09-06 AlexYang MedSci原创
前列腺癌放疗后复发的男性，进一步治疗仍旧是一个挑战。常规的雄激素剥夺疗法(ADT)挽救方案有不良影响。另外，只有选择的部分男性可以进行挽救性治疗。最近，有研究人员阐释了两种全腺消融技术-冷冻疗法（sC
前列腺癌放疗后复发的男性，进一步治疗仍旧是一个挑战。常规的雄激素剥夺疗法(ADT)挽救方案有不良影响。另外，只有选择的部分男性可以进行挽救性治疗。最近，有研究人员阐释了两种全腺消融技术-冷冻疗法（sCT）和高强度聚焦超声（sHIFU）的长期肿瘤学结果。
研究中共有187名男性进行了sCT，113名男性进行了sHIFU。整个队列的平均（SD）年龄为69.9（5.9岁），放射前PSA中值为9.6 ng/ml（IQR 6.1-15.2），挽救前PSA中值为 4.5 ng/ml（IQR 2.8-7.0）。总的随访时间中值为116个月（IQR 67.5-173.8）。共有170名（57.6%）发展为生化复发（BCR），68名（23.4%）发生转移，143名（49.3%）开始进行ADT治疗，58名（20.1%）发展为CRPC，162名（56%）患者死亡，其中59名（36.4%）为因前列腺癌死亡。多变量分析中，sHIFU（HR 1.65，95%CI 1.15-2.36，p=0.006）和救治前PSA（HR 1.09，95%CI 1.06-1.13，p<0.0001）与较高的BCR风险相关。相似地，sHIFU患者有更高的CRPC风险（HR 2.31，95%CI 1.23-4.35，p=0.009）。PCSM的10年累积发生率（两种治疗）为16.5%（95%CI 12.2-21.4%），20年时为28.4%（95%CI 22.1-34.9%），治疗方式之间没有差异。挽救前PSA是测量的肿瘤学结果的常用预测因子。
两种消融技术的肿瘤参数累积发生率
最后，研究人员指出，尽管sHIFU的BCR和CRPC率较高，但与sCT相比，PCSM没有差异。两种消融技术的长期肿瘤学数据表明，10年随访后只有50%的患者开始ADT治疗。
原始出处：
Shiva M. Nair， Max Peters， Piet Kurver et al. Long-term outcomes of two ablation techniques for treatment of radio-recurrent prostate cancer. Prostate Cancer P D. August 2020
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