精神病性抑郁症是一种严重致残和潜在致命性疾病。对于缓解期抑郁症患者持续服用抗精神病药物的有效性和耐受性研究尚不充分。
研究人员在4个医学中心进行36周随机临床试验。18岁或18岁以上出现精神性抑郁症发作患者参与，在进入临床试验前，服用舍曲林加奥氮平治疗达12周，并在8周内达到精神病缓解和抑郁症状缓解或接近缓解的标准。随后参与者被随机分为继续奥氮平组(n=64)或从奥氮平转为安慰剂组(n=62)。所有参与者继续服用舍曲林。研究的主要结果是复发风险。次要结果是体重、腰围、血脂、血糖和血红蛋白A1c (HbA1c)的变化。
在126名参加者，平均年龄55.3岁，114名(90.5%)完成试验。舍曲林的中位剂量为150 mg/d，奥氮平的中位剂量为15 mg/d。13名奥氮平组受试者（20.3%）以及34名（54.8%）安慰剂组患者出现复发（风险比0.25）。奥氮平对患者体重、腰围和总胆固醇有显著影响，但对低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯以及血糖的影响不显著。
研究认为，处于缓解期的精神抑郁患者中，继续舍曲林联合奥氮平可显著降低患者的复发风险。
原始出处：
Alastair J. Flint et al. Effect of Continuing Olanzapine vs Placebo on Relapse Among Patients With Psychotic Depression in Remission The STOP-PD II Randomized Clinical Trial. JAMA. August 20， 2019.
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