Chest：伊曲康唑与泼尼松龙治疗急性期ABPA并发哮喘的疗效比较！
2018-01-11 xing.T MedSci原创
由此可见，急性期ABPA患者采用泼尼松龙治疗比伊曲康唑能更有效地诱导出反应。但伊曲康唑也有相似的效果，并且与泼尼松龙相比副作用更小，在ABPA的初始治疗中伊曲康唑仍然是一种有吸引力的替代方案。
急性期过敏性支气管肺曲霉菌病（ABPA）采用伊曲康唑单药治疗是否有效尚不清楚。近日，呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章，研究人员旨在比较伊曲康唑和泼尼松龙单药治疗ABPA的有效性和安全性。
研究人员将未接受治疗的ABPA并发哮喘的受试者（2012年1月至2013年12月）随机接受口服伊曲康唑或泼尼松龙治疗4个月。这项研究并未采用盲法，主要结局为六周后显示复合反应的受试者比例，治疗后IgE下降的百分比以及发生病情加重的受试者数目。次要结局包括首次加重的时间、肺功能改变以及治疗相关的副作用。
该研究纳入了131例受试者（泼尼松龙：63例;伊曲康唑：68例）。与伊曲康唑相比，泼尼松龙组显示复合反应的受试者数量明显较多（100％ vs. 88％; P=0.007）。 6周和3个月后IgE下降百分比以及治疗1年和2年后病情加重的人数在两组间相似。第一次加重的时间（平均437天 vs. 442天）和6周后的肺功能改善也是相似的。糖皮质激素治疗组的副作用发生率显著高于对照组（P<0.001）。
由此可见，急性期ABPA患者采用泼尼松龙治疗比伊曲康唑能更有效地诱导出反应。但伊曲康唑也有相似的效果，并且与泼尼松龙相比副作用更小，在ABPA的初始治疗中伊曲康唑仍然是一种有吸引力的替代方案。
原始出处：
Ritesh Agarwal,et al. A randomized trial of itraconazole versus prednisolone in acute-stage ABPA complicating asthma.chest.2018.
http://dx.doi.org/10.1016/j.chest.2018.01.005
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