Circ Res:研究发现常用抗过敏药可有效抑制血栓形成！
2017-08-08 佚名 来宝网
深静脉血栓形成是一种危险但可预防的病症。常规治疗存在严重的出血风险，但新研究为不同的治疗方法和预防策略提供了希望。
疾病控制和预防中心（CDC）报告说，美国有90万人患有深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。据估计，六千万至十万美国人死于DVT / PE。
DVT发生在深静脉血栓（通常在小腿或大腿）时。如果血块脱位，可以一路迁移到肺部，触发PE。约25％的PE病例导致猝死。
目前用于DVT / PE的药物包括抗凝血药物，如肝素和华法林。虽然这些药物通常有效，但会增加出血的风险。
这项新研究是由英国伯明翰大学心血管科学研究所的亚历山大·布里尔博士（Alexander Brill）博士领导的研究小组进行的，研究结果发表在“循环研究”杂志上。
Brill博士以前的工作已经调查了肥大细胞在预防DVT中的作用。
寻找抗凝剂的替代品
常见的抗凝血药物导致出血的原因是它通过影响身体的止血 - 即对损伤或出血的天然反应来起作用。
止血是我们阻止切口流血（导致死亡的原因）；身体的凝血系统能够有效地形成凝血，从而阻止出血。但抗凝药物会影响这一过程。
新研究集中在寻找一种绕过身体天然血液凝固系统的DVT治疗。寻求调查肥大细胞是否具有触发DVT的作用，Brill博士和他的同事设计了一种小鼠模型，其中沉默了与肥大细胞形成有关的基因。
此外，研究人员通过部分关闭称为下腔静脉的血管手术诱发DVT。
肥大细胞缺陷可防止DVT
研究发现，“两种对[肥大细胞]缺陷的小鼠都完全受到DVT的保护。”重要的是，研究还发现，肥大细胞基因关闭的小鼠具有正常的止血作用。这完全绕过了使用抗凝药物通常参与的出血风险。
首席研究人员认为这一调查结果令人惊讶，该研究人员今天告诉“医学新闻”，预计肥大细胞缺乏会产生相反的效果。
他说：“由于肥大细胞含有最强的天然抗凝剂[肝素]，我们预期肥大细胞的消耗会导致血栓形成的影响，所以对此发现感到惊讶。”
“这些发现为治疗[DVT]提供了新的希望，没有出血风险，如果进一步的人类研究支持我们在小鼠中的发现，阻止肥大细胞生产的药物可以与较低剂量的抗凝剂一起使用，如华法林，显着降低出血风险“。
抗过敏药物可能是答案
肥大细胞抑制剂已被用于治疗过敏性疾病，如支气管哮喘或过敏性结膜炎，也称为花粉症。而且，这些药物已经被批准和使用的事实意味着它们可以在人体试验中快速测试并向公众提供。
Brill博士说：“这是特别令人兴奋的，因为这个发现可以帮助DVT患者早晚就诊。”
Brill博士向MNT介绍研究的优势和局限性，他说：“研究的主要优点在于，我们能够使用”后门“来防止DVT，这种免疫系统对正常止血没有影响，因此不应该出现任何出血并发症。“
然而，“研究是针对小鼠模型进行的，它与人类情况的相关性应进一步证明。”他指出。
作为下一步，研究人员希望了解靶向肥大细胞是否具有与人类相同的效果。如果是，应进行人体临床试验，检测肥大细胞膜稳定剂是否是DVT的有效预防策略。
原始出处：
Ponomaryov T, Payne H, Fabritz L, et al.Mast Cells Granular Contents Are Crucial for Deep Vein Thrombosis in Mice.Circ Res. 2017 Jul 24. pii: CIRCRESAHA.117.311185. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.117.311185. [Epub ahead of print]
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