挂号费还不如一支眉笔！带货怼网友，上海胸外医生回应李佳琦：这么多年没涨薪，不是我不努力……

李佳琦带货怼网友之后，

上海顶级大主任回应：没涨薪不是我不努力

泪目，想哭，“网友嫌79元花西子眉笔太贵，被李佳琦回怼不努力、有没有认真工作”后，上海市胸科医院谭强主任的一番肺腑回应，触动了无数医生的心弦，让无数医生感到心酸泪目，引发了很多网友的思考。

就在昨天下午，李佳琦事件持续发酵中，一则“上海胸外科医生回应李佳琦言论”登上了热搜榜第一，阅读量破2亿。

那么李佳琦到底说了什么令人感到不舒服的话，以致很多公众人物要对其喊话呢？

事件起因是李佳琦在直播带货时，直播间里有人表示带货的花西子眉笔79块钱太贵了，看见这话之后，李佳琦毫不犹豫地回怼道：“不要睁着眼睛乱说，花西子这么多年一直都是这个价格，国货品牌很难的！我跟了花西子那么多年，它怎么起来的我是最知道的，有时候多找找自己的原因好吧，这么多年了工资涨没涨？有没有认真工作？”

李佳琦的回怼可真奇怪，消费者质疑价格太贵，怎么反而还是消费者的原因了，他这话里话外满是傲慢和讽刺，就差直接将“穷”字说出来了，脸上的表情也十分丰富，就差将“不耐烦”三个字写在脸上了。

李佳琦言论引起网友不满后，迅速引起了全网的议论，很多知名大V也对其进行了回应。

其中，上海市胸科医院谭强主任的回应上了热搜，他在回应中表示：“李佳琦先生，让我们（消费者）检讨一下这几年的薪资为什么没有涨，我呢，反思了一下，我上个月开了近80台手术，门诊大约有400多个病人，工资和奖金加起来大概4万出头，平均每台手术的收入低于500块钱，估计比上海滩顶级的托尼老师理个发的收入还要稍微低一些，还是没能改变这么多年拿手术刀的不如拿剃头刀的这样一个残酷的现实。而且呢，医务科通知我，医保DRG我上个月一个食道癌患者费用超标了，多出来的14000块钱将全部从我的工资里扣除，所以，李佳琦先生真对不起，我不是不努力，我努力了大半生，成为中国最顶级的胸外科医生，美国医生的手术费是几万美金，我的收入目前是负14000元人民币……”

“所以李佳琦先生，我不能给我夫人买您那一款每一克比黄金还贵的眉笔。真的不是我不努力，我努力了大半生成为中国最顶级的胸外科医生，买不起眉笔我并不后悔，因为患者出院时的笑容不需要任何的装饰。”

据了解，谭主任是瑞士苏黎世大学医学博士，上海交通大学医学院教授、博士生导师，全球首例大段组织工程气管及隆突重建手术开创者，肺结节精细单孔胸腔镜手术代表人物，肺癌个体化筛查及随访大数据倡导者，上海抗癌协会预防与筛查专委会秘书长。

谭主任那是顶级医生中的顶级，为病人做一台手术，他自己拿到手的钱却低于500元，确实有点少。在上海，托尼老师给顾客烫一烫头发、染个发色也不止这点钱呀。而且一个月要出门诊看400多个病人，每天做3台手术，这个工作量不是一般的大。

经过这次谭主任的发声，很多不明所以的网友才终于明白医生的工作量之大、医生收入难与医疗价值相匹配的问题。

但也有一些网友一看到顶级医生工资奖金4万出头，竟然还在阴阳怪气地嘲讽：“哟，工资奖金4万，扣了1万四，不是还有2万六吗？怎么还要哭穷呀。”

拜托，这是行业内顶尖的医生，全国没几个医生能达到这个水平，为什么网友对月入百万、千万的明星网红那么宽容，对待医生、教师月入过万却那么纠结在意呢？！这种顶级人才值得拥有高薪资，难道高薪资不给医生、教师、科学家，全都给明星网红？

社会的薪酬分配应该向这些肩负起百姓民生大计的行业倾斜，而不是让靠着耍宝赚眼球的明星网红吃尽了时代的红利。他们吃了红利，反过来还让普通大众反省自己不够努力。事实上，无论是医生还是各行各业的从业人员，大家都很辛苦，99%的人都很努力，有谁不是在拼尽全力地生存着呢？

细细算一算，80台手术，平均每天2.7台，每台手术3小时，手术用时差不多9小时。每月接诊400例患者，平均每天13例，每个病例10-20分钟，每天纯接诊病例时间差不多4小时，这还不算查房、开例会等杂七杂八的事，也就是说顶级医生每天工作时长普遍达到13个小时以上。

这么算，这些为数不多的顶级医生的月工资还能算高吗？

挂号费、医疗服务价格还不及一支眉笔，

工资怎么能涨？

四川攀枝花一名三甲医生表示：“为什么这次我们对李佳琦的言论很伤心、很失望呢，因为他自从当了网红、收入过亿后，过上了奢华的生活，就忘记了底层人民群众的生活，以为大家过的都跟他一样呢。一支79元的眉笔很多人买不起，他轻轻松松说很便宜，脱离大众，真的无语死了！至于为啥工资涨不上去，你想呀，79元的眉笔，比挂号费都高了很多，医疗服务价格都多少年没变过了，我们的工资能涨吗？”

今年年初，由上海市发展改革委编印的《上海市市民价格信息指南》（2023年）公布了医疗服务价格的收费标准。

该医疗服务价格费用标准包括了普通、专家门诊住院护理、输液、病房床位、B超和核磁共振费用。其中，三级医院的门诊单次诊查费也仅为25元；在专家门诊中，三级医院主任医师的门诊诊查费也才50元，达不到一支眉笔的价格！

我们俗称的“挂号费”与诊查费、药事服务费等医疗服务收费项目，现在合并称为一般诊疗费或门诊诊察费，是体现医护人员为患者提供技术劳动价值的诊疗服务收费。参保人员在实施市区城市医药价格综合改革方案的公立医院发生的门诊诊察费，可享受医保统筹报销待遇，报销后，医务人员能拿到的费用就更低了。

我们总是说高薪养廉，可是高薪总是难以到来，医务人员付出了这么多，没有高薪，难以维持体面，不光明的收入怎么可能彻底避免呀。

对此，清华大学健康中国研究院院长梁万年曾表示：“考虑到国际上医生的整体收入，中国医生的薪酬可能还没有办法算得上‘高薪’，最少先让他们有体面的收入。也就是付出有相应的回报，经济收入水平能够维持基本的职业尊严。其实看看我们的医生，都有治病救人的职业情怀，尤其是很多大医院的大专家更关注自己的社会地位。现在，急需通过薪酬改革制度来完善提升医务人员薪酬待遇，十分迫切和重要，尤其是要关注年轻医务人员。”

网友疑惑：为何还要医生自己掏钱补1.4万？

DRG医保超额将医生变成了会计

另外，网友们还有一个问题很疑惑，那就是医生治病救人，怎么治完病还要因为DRG补扣1.4万？DRG是啥？

DRG是按诊断和治疗方式，将病例细分到不同的组，每一个组都有一个统一的收费价格。医疗机构按相应DRG组的收费标准进行收费，标准价格固定不动，医保和患者按规定的比例付费。从广义上讲，DRG 和 DIP 都属于按病种打包付费，区别主要在于病种的分组依据不同。

此种收费的目的是推动医院在保证医疗服务质量的前提下，有效控制医疗费用的不合理增长，同时减轻患者经济负担。更通俗的理解是，医保对相关病组设置价格，超出部分由医院倒贴钱，省下部分则结余留用。

例如，某类疾病今年给的医保额度是每人1万元，如果实际花费1.1万元，那么超出的1千元将由医院自己承担。但如果只花费9千元，医保可能会认为这类疾病原来只需要9千元就能治好，明年给的疾病额度就有可能变成了9千元，在个体差异的情况下，按这一标准看病医院可能又要倒贴钱。

如果一些危重病人情况复杂，在实际治疗中超出了病种的额度，超出部分医保不予结算，可能就要医院自己倒贴钱，而医院方面当然会要求谁治的病人谁负责，医生可能就要因此被扣工资。

首都医科大学附属北京世纪坛医院某主任医师就曾表示：“实行DRG收费前，看到病人后，考虑的是采用什么办法能把这个病治好，病人还能少花点钱；实行DRG收费后，看到病人后，考虑的是治疗这个病在DRG给的份额内，能否有结余，如果结余的可能大，就收治，没有结余，就相当于我补钱给病人看病了，特别重的，就不收治了。现在的情况就是，先当会计，再当医生！”

因此，我们看到的很多医生因为医保被扣钱了，大多都是因为这个原因。

解答了众多网友的疑惑后，最后，笔者只想说一句，诸如李佳琦的这些亿万富豪们，不食人间烟火太久了，不要想当然地去错判这个世界，请睁开眼看一看普通群众到底买不买得起一支79元的眉笔！

撰文 | 阿拉斯加宝

编辑 | 阿拉斯加宝