JAMA Neurol：Galen畸形静脉栓塞术不良预后发病率及影响因素
2020-04-29 MedSci原创 MedSci原创
研究发现，10名接受栓塞治疗的Galen畸形患者（30.3%）出现了主要的围手术期神经并发症，其中一半死亡。虽然患儿的不良预后率已经是有报道以来的最低，但仍需不断改进治疗和预处理诊断方法
Galen畸形静脉栓塞术（VOGMs）的主要神经并发症还不清楚，近日研究人员就VOGMs围手术期神经并发症发病率及其因素进行了考察。
研究在加拿大安大略省多伦多开展，总计48名VOGM患儿参与，其中33人接受了血管内治疗，这33例患者，在91个疗程内进行血管分期动脉栓塞术治疗。研究的主要终点是围手术期神经并发症的发生率（发生在栓塞后1周内）。次要结果是死亡率、长期神经系统预后，以及神经系统并发症的解剖学和管理因素。
33名接受栓塞治疗的患者中，31名男孩，首次栓塞的中位年龄为4个月，10名患者（30.3%）出现了主要的围手术期神经并发症，其中五名患者死亡。单因素logistic回归分析显示，大脑内静脉引流至VOGM的主静脉囊，并使用远端外径大于2.0Fr的微导管是产生神经不良预后的显著因素。研究人员总结了相关经验，包括需要进行硬膜前磁共振静脉造影以评估大脑内静脉引流模式，避免栓塞进入静脉囊，在近端瘘管形成之前治疗更多的远端瘘管以避免积水效应，在新生儿栓塞过程中使用较小的(<2.0 Fr外径)微导管。
研究发现，10名接受栓塞治疗的Galen畸形患者（30.3%）出现了主要的围手术期神经并发症，其中一半死亡。虽然患儿的不良预后率已经是有报道以来的最低，但仍需不断改进治疗和预处理诊断方法。
原始出处：
Kartik Bhatia et al. Factors Contributing to Major Neurological Complications From Vein of Galen Malformation Embolization.JAMA Neurol. April 27， 2020.
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顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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