Clin Cancer Res：根据ctDNA量化的肿瘤突变负荷可很好的预测转移性NSCLC患者是否能从免疫治疗中获益
2021-02-04 Nebula MedSci原创
肿瘤突变负荷（TMB）已被证明可预测接受免疫检查点抑制剂治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存获益
肿瘤突变负荷（TMB）已被证明可预测接受免疫检查点抑制剂治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存获益。采用循环游离肿瘤DNA (ctDNA)检测血液中的TMB (bTMB)比检测组织中的TMB (tTMB)具有实际的优势；然而，仍需要验证试验和鉴别最佳阈值。本文报道了一种新的bTMB算法的分析验证及临床应用。
进行临床验证的数据集来源于III期MYSTIC试验，该试验评估了采用durvalumab（抗PD-L1抗体）± tremelimumab（抗细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4抗体）或化疗作为一线疗法治疗转移性NSCLC。同时评估了患者的bTMB（GuardantOMNI实验）和tTMB（FoundationOne CDx实验）。
研究流程和患者的bTMB评分
在MYSTIC试验中，在大部分患者的血浆样本抽提出的ctDNA中可检测到体细胞突变，随后可计算bTMB。bTMB组的有效TMB得分成功率高于tTMB组（81% vs 63%）。验证分析的最新P值证实，bTMB≥20 个突变/兆碱基（mut/Mb）可选作为从durvalumab+tremelimumab联合治疗中获益的最适阈值。
高TMB患者(bTMB≥20 mut/Mb或tTMB≥10 mut/Mb)的突变富集通路
总之，该研究展现了以GuardantOMNI ctDNA平台量化血浆bTMB的可行性、准确性和可重复性。采用新的bTMB算法和最佳bTMB阈值（≥20 mut/Mb），高bTMB是转移性NSCLC患者从durvalumab+tremelimumab或化疗中获益的预测指标。
原始出处：
Han Si, et al. Blood-based Assay for Assessment of Tumor Mutational Burden in First-line Metastatic NSCLC Treatment: Results from the MYSTIC Study. Clin Cancer Res February 1 2021 DOI:10.1158/1078-0432.CCR-20-3771
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#肿瘤突变#
50
#转移性NSCLC#
45
#SCLC患者#
67
#转移性#
82
#NSCLC患者#
49
#肿瘤突变负荷#
46
NSCLC下一步突破在于新靶点了，靶向治疗和免疫治疗基本见顶了，再有新的就需要新机制了
64