每日一例319期：男性，颈部疼痛，曾有颈部手术史

病史男性，颈部疼痛，曾有颈部手术史

图像

除外副鼻窦病变，请问有无其他异常？

答案揭晓

1、E

精彩解析——影像学表现

左侧茎突舌骨韧带可见不完全骨化。从起始部向下延伸至舌骨，并呈多节段。

精彩解析——此症状及表现的鉴别诊断

• 颞下颌关节紊乱

• 舌骨滑囊炎

• 舌咽神经痛

• 三叉神经痛

• 偏头痛

• 颈椎关节炎

• 颞动脉炎

• 未萌出或阻生磨牙

• 中耳炎

• 可能的肿瘤

精彩解析——诊断

Eagle's综合征（茎突综合征）

Eagle's syndrome

精彩解析——讨论

• Eagle's综合征为茎突舌骨韧带矿化（钙化或骨化）及症状性延长。患者通常表现为咽部异物感（55%）、咽喉疼痛（40%）、吞咽困难、头痛、耳痛。

• 茎突是颞骨底的细长突起，位于乳突尖后方。它位于颌椎咽隐窝的尾侧、内侧和前方。茎突舌骨韧带是从茎突延伸至舌骨的韧带，如韧带发生钙化可使茎突过长。此疾病影像学表现和症状有特征性。

• 茎突舌骨复合体延长/矿化发生率约4%，其中只有一小部分有症状（占4-10%），符合Eagle's综合征的诊断。

• 影像表现包括茎突舌骨韧带完全或不完全矿化（小编注：茎突长度超过2.5 cm）。茎突与茎突舌骨韧带也可形成假关节。

• 此疾病的病因还没有完全理解。延长和矿化可能是先天性的异常，也可能是继发性钙化增加或异常骨化。病理生理症状可能与细长和矿化茎突舌骨韧带刺激周围结构导致的直接损伤或炎症变化相关。

• 治疗方法有保守治疗，包括抗炎药物，类固醇注射或其他肌肉放松治疗。最终的治疗方法是手术切除茎突。