JAMA Cardiol：左心室整体纵向应变与无症状性重度主动脉瓣狭窄的关联
2018-08-21 xiangting MedSci原创
以LV GLS受损为特征的亚临床性心肌功能障碍常见于保留LVEF的无症状性重度AS患者。
无症状性重度主动脉瓣狭窄（AS）患者的最佳手术时机仍存在争议。左心室整体纵向应变（LV GLS）有助于识别可能从早期主动脉瓣置换术中受益的患者。
这项研究旨在探讨在保留左室射血分数（LVEF）的无症状性重度AS患者中，LV GLS受损的患病率、LV GLS的自然病程及其预后意义。
这项基于注册的研究包括3个大型三级转诊中心的机构性注册，220例保留LVEF（>50％）的无症状性重度AS患者与220例年龄性别匹配的无结构性心脏病对照匹配。患者和对照的超声心动图在1998年至2017年间进行。
对临床和超声心动图检查数据进行回顾性评估。重度AS定义为指数主动脉瓣面积小于0.6cm2/m2。使用斑点追踪成像在经胸超声心动图上评估左心室整体纵向应变。
主要结局和指标包括LV GLS受损患病率、LV GLS自然病程以及LV GLS受损与症状发作和主动脉瓣介入的关联。
共纳入了220例患者（平均[SD]年龄，68 [13]岁；126例男性[57％]）。尽管LVEF相当，但与年龄性别匹配的无AS对照组相比，无症状性重度AS患者的LV GLS显著受损（平均[SD] LV GLS，-17.9％[2.5％] vs -19.6％[2.1％]；P<0.001）。中位随访12个月后（四分位间距，7-23），平均（SD）LV GLS显著恶化（-18.0％[2.6％]至-16.3％[2.8％]; P<0.001），而LVEF保持不变。与LV GLS保留较多的患者相比，基线LV GLS受损患者（> -18.2％）随访时出现症状（P=0.02）和需要主动脉瓣介入治疗的风险较高（P=0.03）。
以LV GLS受损为特征的亚临床性心肌功能障碍常见于保留LVEF的无症状性重度AS患者。左心室整体纵向应变随时间进一步恶化，并且基线时LV GLS受损与进展为症状性阶段和需要主动脉瓣介入治疗的风险升高相关。
原始出处：
E. Mara Vollema, et al. Association of Left Ventricular Global Longitudinal Strain With Asymptomatic Severe Aortic Stenosis. JAMA Cardiology. 15 August 2018.
本文系梅斯医学(MedSci)原创译整理，转载需授权！
小提示：本篇资讯需要登录阅读，点击跳转登录
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#重度主动脉瓣狭窄#
100
#Cardiol#
60
#主动脉瓣#
71
#左心室#
72
#主动脉#
79
#无症状#
68
好
107